鼻翼手術真的只是縮小鼻翼嗎？｜Kowon整形外科

大家好，我是Kowon整形外科的김형택院長。

這次要與大家分享的案例，是鼻尖向上翹起、正面看時鼻孔外露較多的朝天鼻型態；同時鼻尖本身短且看起來往上翹，也帶有龍鼻的特徵。

鼻翼也向外擴散，鼻孔整個露出，整體看起來有些輕浮、不太自然。

改善這類型態時，我不會單純以縮小鼻孔大小或只縮窄鼻翼寬度的方式處理。我認為重要的是一併審視鼻尖朝向哪個方向，以及周圍軟骨與結構之間的關係，進而調整整體比例。

首先透過鼻尖軟骨重新排列與鼻尖軟骨縫合，整理原本往上翹起的鼻尖結構。接著在鼻尖軟骨之間建立支撐，補強結構上的支撐力，讓鼻尖能穩定地向下定位。在Kowon整形外科進行鼻尖矯正時，我也很重視這些結構層面的部分。

經過這個過程，能夠緩解朝天鼻與龍鼻中特別明顯的鼻尖過度上翹，也調整了正面過於明顯的鼻孔，使其自然地減少外露。結果鼻尖比之前更穩定，整體印象也轉為更柔和。

另一個需要留意的部分是鼻小柱。當鼻小柱看起來較短或扁平時，鼻翼相對會顯得更突出，因此不宜只單獨矯正鼻尖，還要一併確認鼻小柱與鼻唇角之間的關係。

術前術後仰角側面對比：術前鼻孔明顯外露，術後鼻翼邊緣可見新的縫線。

這次案例同樣是在補足鼻尖長度的同時，一併調整鼻小柱，使鼻子下半部取得平衡。結果鼻孔形狀更自然整齊，原本看起來寬大擴散的鼻翼也一併獲得改善，我們依此規劃鼻翼手術，以期達到相應效果。

“實際上，即使鼻翼看起來較寬，也不代表一開始就必須縮小鼻翼本身。”

因為有些情況只靠收攏鼻尖的過程，就能同時整理鼻子下半部的寬度。因此，先把鼻尖結構調整好，就有機會讓鼻翼的外擴自然地緩和下來。

不過，如果像這次的情況一樣，鼻翼本身朝外側翹起，結論就可能不同。特別是維持鼻翼目前位置的肌肉力量較強時，光靠鼻尖結構很難做出理想的形狀。這種情況下，會考慮利用軟骨來補強鼻翼的位置與形狀，這就是所謂的鼻翼手術。

因此，在矯正龍鼻或朝天鼻這類正面鼻孔暴露較多的型態時，比起單純縮小鼻孔大小，更重要的是綜合評估鼻尖的方向、內部結構，以及鼻小柱與鼻尖的關係。我在Kowon整形外科諮詢這類案例時，也習慣先確認鼻子下半部整體的結構平衡，而不是只看表面上某一個部位。

總結來說，重點不在於分別縮小過度外露的鼻孔與看起來外擴的鼻翼，而是連同鼻尖與鼻小柱，和諧地整理整體結構。

這次案例也是循此方向進行，使鼻孔外露與鼻翼外擴同時獲得整理，矯正成更穩定、均衡的鼻型。必要時一併考慮鼻翼手術，也是為了調整這種結構平衡的方法之一。

[一併參考相關案例]

這是同時出現鼻尖短且看起來上翹、鼻尖偏向單側造成不對稱，以及鼻翼向左右兩側張開等情況的案例。特別是鼻尖本身並非橫向擴散，而是鼻翼向外張開，因此判斷比起單純縮小鼻尖，同時調整鼻翼寬度較為適合。

從下方仰視的術前（左）與術後（右）對比，術後鼻翼看起來更窄。

手術中，先將原本偏短的鼻尖補足至適當長度，整理向外散開的鼻尖形態，同時進行鼻翼縮小術，自然地縮窄鼻子下半部的寬度。此外，也調整了偏向單側的鼻尖不對稱，改善正面看起來鼻子歪向一邊的狀況。另外，針對低而小巧的鼻樑，適度運用矽膠來補強整體鼻型的立體感與平衡。

斜側面術前（左）與術後（右）對比，術後鼻翼看起來更纖細。

結果，原本短且看起來上翹的鼻尖變得較自然地延長，向側面展開的鼻翼與鼻尖也整理得更加端正。隨著不對稱獲得改善，鼻子看起來更穩定；從側面和45度角觀察時，整體鼻線也變得俐落，呈現柔和自然的印象。

更多院長的手術紀錄請見

[我在手術中重視的事項]

“像朝天鼻或龍鼻這類鼻孔明顯外露、鼻翼看起來外擴的情況，比起只縮小表面可見的部位，更重要的是一併審視鼻尖的方向、軟骨結構，以及鼻小柱與鼻翼之間的關係。”

我在諮詢與手術過程中，比起單純把鼻子變小，更優先思考在現有的鼻部結構中，哪些部位需要如何調整，才能讓整體比例更均衡。尤其當鼻尖與鼻翼的關係十分關鍵時，我會仔細判斷所需的矯正範圍，重點在於做出不過度、又自然的改變。

鼻子即使只有細微的變化，正面與側面給人的印象也可能大不相同，因此與其只以某一個部位為基準進行矯正，考量整個鼻部的和諧更為重要。Kowon整形外科也是以此為基礎，依照每位患者的鼻型與結構來規劃手術方案。

歸根究柢，重要的並非一味地讓鼻孔看起來更小，或一定要把鼻翼收窄，而是調整平衡，讓鼻尖、鼻小柱與鼻翼能夠自然地協調融合。我今後也會仔細審視這些結構層面，並將打造自然穩定的鼻型視為最重要的目標。

常見問題

鼻翼手術是只縮小鼻翼的手術嗎？

不是的。文中說明，鼻翼手術是利用軟骨來補強鼻翼位置與形狀的方法。作者表示，自己並不採用只縮窄鼻翼寬度的做法。

朝天鼻或龍鼻只要縮小鼻孔大小就可以了嗎？

不是的。文中說明，不會只以縮小鼻孔大小的方式處理，而是會一併評估鼻尖的方向、軟骨結構，以及鼻小柱與鼻尖的關係。

鼻翼看起來寬，就會直接縮小鼻翼嗎？

不是的。文中提到，即使鼻翼看起來較寬，也不代表一開始就必須縮小鼻翼本身；有些情況只要收攏鼻尖，鼻子下半部的寬度就能一併整理。

鼻翼向外翹起的情況該怎麼處理？

會考慮利用軟骨來補強鼻翼位置與形狀的鼻翼手術。文中說明，若鼻翼向外翹起，且維持其現有位置的肌肉力量較強，光靠鼻尖結構可能難以達到理想的形狀。

鼻小柱短或扁平會怎樣？

鼻翼相對可能會顯得更突出。因此文中說明，不宜只單獨矯正鼻尖，還要一併確認鼻小柱與鼻唇角的關係。

每個人的手術方式都一樣嗎？

不一樣。文中說明，會依照每個人的鼻型與結構來規劃矯正範圍與手術計畫，目標是做出不過度、自然的改變。