جراحة الأجنحة الأنفية: هل هي مجرد تقليص لقاعدة الأنف؟ | عيادة كوون للجراحة التجميلية

مرحباً بكم، أنا الدكتور كيم هيونغ-تيك، مدير عيادة كوون للجراحة التجميلية.

الحالة التي أعرضها اليوم تتميز بطرف أنف مرفوع نحو الأعلى، ما يجعل فتحتي الأنف بارزتين بشكل واضح عند النظر من الأمام، وهي ما يُعرف بـ«الأنف المقلوب» (دولتشانغ-كو). كما يبدو طرف الأنف نفسه قصيراً ومرفوعاً، وهي من سمات «أنف يونغ-كو».

وتبدو الأجنحة الأنفية أيضاً منتشرة نحو الخارج، مع بروز فتحتي الأنف بوضوح، ما يمنح الأنف انطباعاً عاماً خفيفاً وغير متناسق إلى حد ما.

عند تحسين هذا الشكل، لا أتعامل معه بتقليص حجم فتحتي الأنف أو تضييق قاعدة الأنف فقط. فمن المهم في رأيي أن نفحص اتجاه طرف الأنف، والعلاقة بين الغضاريف المحيطة والبنية العامة، بهدف تحقيق التناسب الكلي للأنف.

بدأنا أولاً بإعادة تموضع الغضروف الطرفي للأنف وتثبيته بالخياطة، لترتيب بنية طرف الأنف المرفوع نحو الأعلى. ثم أنشأنا دعامة بين غضروفات طرف الأنف لتعزيز الدعم البنيوي، بحيث يستقر الطرف في وضع ثابت نحو الأسفل. وفي عيادة كوون للجراحة التجميلية، أولي اهتماماً كبيراً بهذه الجوانب البنيوية عند إجراء تصحيح طرف الأنف.

من خلال هذه الخطوات، تمكنا من تخفيف الارتفاع المفرط لطرف الأنف الذي كان بارزاً في حالتي الأنف المقلوب وأنف يونغ-كو، كما عدّلنا الوضع بحيث يقل ظهور فتحتي الأنف بشكل طبيعي عند النظر من الأمام. ونتيجة لذلك، أصبح طرف الأنف أكثر ثباتاً، وتحوّل الانطباع العام نحو مظهر أكثر نعومة مقارنةً بما كان عليه سابقاً.

وهناك جانب مهم آخر يجب دراسته، وهو العمود الأنفي. فعندما يبدو العمود الأنفي قصيراً أو مسطحاً، قد تبدو الأجنحة الأنفية أكثر بروزاً نسبياً؛ لذلك لا يكفي تصحيح طرف الأنف وحده، بل يجب فحص العلاقة بين العمود الأنفي والزاوية الأنفية الشفوية أيضاً.

قبل وبعد من زاوية جانبية سفلية: فتحتا الأنف ظاهرتان قبل الجراحة، وتظهر غرز حديثة على حافة جناح الأنف بعدها.

وفي هذه الحالة أيضاً، عملنا على تعويض طول طرف الأنف، وفي الوقت نفسه عدّلنا العمود الأنفي لتحقيق التوازن في الجزء السفلي من الأنف. ونتيجةً لذلك، أصبح شكل فتحتي الأنف أكثر طبيعية وترتيباً، وخُطط للإجراء بحيث يمكن تحسين الأجنحة الأنفية التي كانت تبدو عريضة، أي الحصول على نتائج جراحة الأجنحة الأنفية.

«في الواقع، لا يعني أن الأجنحة الأنفية تبدو عريضة أنه يجب تقليصها من البداية.»

وذلك لأن عملية تجميع طرف الأنف وحدها قد تؤدي أحياناً إلى ترتيب عرض الجزء السفلي من الأنف أيضاً. لذلك، يمكن توقّع تخفيف انتشار الأجنحة الأنفية بشكل طبيعي بمجرد تصحيح بنية طرف الأنف أولاً.

غير أن الأمر قد يختلف إذا كانت الأجنحة الأنفية نفسها مرفوعة نحو الخارج كما في هذه الحالة. فإذا كانت العضلات التي تُبقي الأجنحة في موضعها الحالي قوية بشكل خاص، فقد يصعب تحقيق الشكل المطلوب بتعديل بنية طرف الأنف وحده. في مثل هذه الحالات، نفكر في تعويض موضع الأجنحة الأنفية وشكلها باستخدام الغضاريف، وهذا ما يُعرف بجراحة الأجنحة الأنفية.

لذلك، عند تصحيح الأشكال التي تظهر فيها فتحتا الأنف بوضوح عند النظر من الأمام، مثل أنف يونغ-كو أو الأنف المقلوب، من المهم فحص اتجاه طرف الأنف وبنيته الداخلية والعلاقة بين العمود الأنفي وطرف الأنف بشكل شامل، وليس الاكتفاء بتقليص حجم فتحتي الأنف. وعندما أستشير المرضى في عيادة كوون بشأن مثل هذه الحالات، أحرص عادةً على التحقق من التوازن البنيوي للجزء السفلي من الأنف بأكمله قبل التركيز على جزء واحد ظاهر.

وفي النهاية، الأهم ليس تقليص فتحتي الأنف البارزتين والأجنحة الأنفية المنتشرة كلاً على حدة، بل ترتيب البنية الكاملة للأنف، بما في ذلك طرف الأنف والعمود الأنفي، بشكل متناغم.

وقد اتبعنا هذا النهج أيضاً في هذه الحالة، فجرى تصحيح الأنف بحيث يتحسن ظهور فتحتي الأنف وانتشار الأجنحة الأنفية في آن واحد، ليصبح شكل الأنف أكثر استقراراً وتوازناً. وعند الحاجة، يُعد إجراء جراحة الأجنحة الأنفية ضمن الخيارات التي يمكن أخذها في الاعتبار لتحقيق هذا التوازن البنيوي.

[للاطلاع على حالة ذات صلة]

تتعلق هذه الحالة بطرف أنف قصير ومرفوع، وعدم تماثل في طرف الأنف مائل إلى جهة واحدة، إلى جانب أجنحة أنفية متباعدة نحو الجانبين. وبما أن طرف الأنف لم يكن عريضاً بحد ذاته، بل كانت الأجنحة الأنفية متباعدة نحو الخارج، رأينا أن تعديل عرض الأجنحة الأنفية إلى جانب طرف الأنف أنسب من الاكتفاء بتقليص طرف الأنف وحده.

قبل (يسار) وبعد (يمين) من زاوية سفلية: يبدو جناحا الأنف أضيق في صورة ما بعد.

خلال الجراحة، عوّضنا طرف الأنف القصير بطول مناسب، وهذّبنا شكل طرف الأنف المنتشر، وفي الوقت نفسه أجرينا تصغير الأجنحة الأنفية لتضييق عرض الجزء السفلي من الأنف بشكل طبيعي. كما عدّلنا عدم التماثل في طرف الأنف المائل إلى جهة واحدة، ما حسّن مظهر انحراف الأنف إلى جانب واحد عند النظر من الأمام. أما جسر الأنف، الذي بدا منخفضاً وصغيراً، فقد استُخدم فيه السيليكون بشكل مناسب لتعزيز البروز والتوازن العام للأنف.

قبل (يسار) وبعد (يمين) من زاوية مائلة: يبدو جناحا الأنف أنحف في صورة ما بعد.

ونتيجةً لذلك، أصبح طرف الأنف القصير المرفوع أطول بشكل أكثر طبيعية، كما تم ترتيب الأجنحة الأنفية والطرف المنتشرين إلى الجانبين بشكل أكثر أناقة. ومع تحسن عدم التماثل، بدا الأنف أكثر ثباتاً، وأصبح خط الأنف العام أكثر نقاءً في المنظر الجانبي وزاوية 45 درجة، مع انطباع أنعم وأكثر طبيعية.

لمزيد من سجلات العمليات الجراحية للأطباء:

[ما أولويه في الجراحة]

«في حالات الأنف المقلوب أو أنف يونغ-كو، حيث تظهر فتحتا الأنف بوضوح وتبدو الأجنحة الأنفية منتشرة، من المهم فحص اتجاه طرف الأنف وبنية الغضروف، والعلاقة بين العمود الأنفي والأجنحة الأنفية، بدلاً من الاكتفاء بتقليص الأجزاء الظاهرة فقط.»

في الاستشارات والجراحة، لا أفكر أولاً في جعل الأنف أصغر حجماً، بل في تحديد الجزء الذي يجب تعديله، وكيفية تعديله ضمن البنية الحالية للأنف، بما يحقق توازناً أفضل. وعندما تكون العلاقة بين طرف الأنف والأجنحة الأنفية مهمة بشكل خاص، أحرص على تقدير نطاق التصحيح اللازم بدقة، مع التركيز على تحقيق تغيير طبيعي غير مبالغ فيه.

فالأنف قادر على تغيير الانطباع الذي يتركه أمامياً وجانبياً بشكل كبير حتى مع تغييرات بسيطة، لذا من المهم مراعاة انسجام الأنف ككل، بدلاً من التصحيح بناءً على جزء واحد فقط. وفي عيادة كوون للجراحة التجميلية، نضع خطط الجراحة وفق هذه المبادئ، بما يتناسب مع شكل كل أنف وبنيته.

وفي النهاية، الأهم ليس جعل فتحتي الأنف أقل ظهوراً بشكل مطلق، أو تضييق الأجنحة الأنفية بالضرورة، بل تحقيق التوازن بين طرف الأنف والعمود الأنفي والأجنحة الأنفية بحيث تتناسق معاً بطريقة طبيعية. وسأظل أولي أهمية قصوى لفحص هذه الجوانب البنيوية بدقة، بهدف تحقيق شكل أنف طبيعي ومستقر.

الأسئلة الشائعة

هل جراحة الأجنحة الأنفية مجرد تقليص لقاعدة الأنف؟

لا. يوضح المقال أن جراحة الأجنحة الأنفية هي طريقة لتعويض موضع الأجنحة الأنفية وشكلها باستخدام الغضاريف. ويذكر كاتب المقال أنه لا يتعامل مع الأمر بتضييق عرض قاعدة الأنف فقط.

هل يكفي تقليص حجم فتحتي الأنف لعلاج الأنف المقلوب أو أنف يونغ-كو؟

لا. يوضح المقال أن الأمر لا يقتصر على تقليص حجم فتحتي الأنف، بل يشمل فحص اتجاه طرف الأنف وبنية الغضاريف، والعلاقة بين العمود الأنفي وطرف الأنف.

إذا بدت الأجنحة الأنفية عريضة، هل تُقلَّص مباشرة؟

لا. وفقاً للمقال، لا يعني ظهور الأجنحة الأنفية عريضة أنه يجب تقليصها من البداية، إذ قد يؤدي تجميع طرف الأنف وحده إلى ترتيب عرض الجزء السفلي من الأنف أيضاً.

ماذا يُفعل إذا كانت الأجنحة الأنفية مرفوعة نحو الخارج؟

يُنظر في إجراء جراحة الأجنحة الأنفية، التي تعوّض موضع الأجنحة الأنفية وشكلها باستخدام الغضاريف. ويوضح المقال أنه إذا كانت الأجنحة مرفوعة نحو الخارج وكانت العضلات التي تحافظ على موضعها الحالي قوية، فقد يصعب تحقيق الشكل المطلوب بالاكتفاء ببنية طرف الأنف.

ماذا يحدث إذا كان العمود الأنفي قصيراً أو مسطحاً؟

قد تبدو الأجنحة الأنفية أكثر بروزاً نسبياً. لذلك يوضح المقال أنه لا ينبغي الاكتفاء بتصحيح طرف الأنف وحده، بل يجب فحص العلاقة بين العمود الأنفي والزاوية الأنفية الشفوية أيضاً.

هل طريقة الجراحة واحدة للجميع؟

لا. يوضح المقال أن نطاق التصحيح وخطة الجراحة تُحدَّد وفق شكل كل أنف وبنيته، مع السعي إلى تغيير طبيعي غير مبالغ فيه.