鼻翼手术，只是单纯缩小鼻翼的手术吗？| 科元整形外科

您好，我是科元整形外科的金亨泽院长。

这次要和大家分享的病例，鼻尖向上翘起，正面看时鼻孔暴露较多，属于朝天鼻的形态；同时鼻尖本身较短、看起来像是翘起，还呈现出龙鼻的特征。

鼻翼也向外扩展，鼻孔直接暴露在外，整体给人一种轻浮且略显不自然的印象。

改善这类形态时，我并不会单纯通过缩小鼻孔大小或只收窄鼻翼宽度来处理。我认为重要的是观察鼻尖指向哪个方向，以及周围软骨与结构之间的关系，从而整体调整比例。

首先，通过鼻尖软骨重新排列和鼻尖软骨捆绑固定，整理了原本向上翘起的鼻尖结构。同时，在鼻尖软骨之间制作支撑结构，加强结构性支撑，使鼻尖能够稳定地落在较低的位置。在科元整形外科进行鼻尖矫正时，我也很重视这些结构层面的问题。

经过这一过程，朝天鼻和龙鼻中较为明显的鼻尖过度上翘得到了缓解，正面过于明显的鼻孔也调整到自然减少暴露的程度。最终，鼻尖比之前更加稳定，整体印象也朝着更柔和的方向转变。

另外一个需要仔细确认的重点是鼻小柱。当鼻小柱较短或扁平时，鼻翼相对会显得更加突出，因此不应只单独矫正鼻尖，还需要同时确认鼻小柱与鼻唇角之间的关系。

术前术后仰角侧面对比：术前鼻孔明显外露，术后鼻翼边缘可见新缝线。

这次案例中，我在补足鼻尖长度的同时，也一并调整了鼻小柱，使鼻下部的比例达到平衡。结果，鼻孔形态更加自然，原本看起来向外扩散的鼻翼也随之得到改善，以能够获得鼻翼手术效果为目标进行了规划。

“即使鼻翼看起来很宽，也并不意味着一开始就必须缩小鼻翼本身。”

因为有时仅通过整理鼻尖的过程，鼻下部的宽度也会一并得到调整。因此，只要先把鼻尖结构矫正好，鼻翼向外扩展的情况通常也能自然得到缓解。

不过，如果像这次案例一样鼻翼本身向外翘起，情况就会有所不同。尤其是当维持鼻翼当前位置的肌肉力量较强时，仅凭鼻尖结构可能很难达到理想的形态。在这种情况下，会考虑利用软骨来补充鼻翼的位置与形态，这就是所谓的鼻翼手术。

因此，在矫正龙鼻或朝天鼻这类正面鼻孔明显外露的形态时，比起单纯缩小鼻孔，更重要的是综合考虑鼻尖的方向、内部结构，以及鼻小柱与鼻尖之间的关系。我在科元整形外科咨询此类案例时，也习惯先确认整个鼻下部的结构平衡，而不是只看表面上的某一个局部。

归根结底，重要的不是分别单独缩小过度外露的鼻孔和向外扩展的鼻翼，而是将鼻尖、鼻小柱在内的整体结构调整得协调统一。

本案例同样依循这一思路进行处理，使鼻孔的暴露和鼻翼的扩展都得到整理，最终形成更加稳定、均衡的鼻部形态。必要时同时考虑鼻翼手术，也是达到这种结构平衡的方法之一。

[一并参看的相关案例]

这是一例鼻尖较短且上翘、鼻尖偏向一侧不对称，同时鼻翼向两侧张开的案例。特别是鼻尖本身并非呈宽大扩散的形态，而是鼻翼向外张开，因此判断比起只缩小鼻尖，更适合同时调整鼻翼宽度。

从下方仰视的术前（左）与术后（右）对比，术后鼻翼看起来更窄。

手术中，首先将过短的鼻尖补足至合适长度，同时整理扩散的鼻尖形态；并同步进行鼻翼缩小术，自然地收窄鼻下部的宽度。此外，还调整了鼻尖偏向一侧的不对称，改善了正面看时鼻子向一侧歪斜的部分。另外，对于较低、显得小巧的鼻梁，适当运用硅胶，以补充整个鼻部的立体感与平衡。

斜侧面术前（左）与术后（右）对比，术后鼻翼看起来更纤细。

结果，原本短而上翘的鼻尖变得更加自然地延长，向两侧扩展的鼻翼和鼻尖也整理得更加利落。随着不对称得到改善，鼻子看起来更加稳定；从侧面和45度角观察时，整体鼻部线条清晰，呈现出柔和自然的印象。

更多院长的手术日记请见

[我在手术中看重的要点]

“朝天鼻或龙鼻这类鼻孔外露较多、鼻翼看起来扩散的情况，比起只缩小表面可见的部分，更重要的是同时观察鼻尖的方向、软骨结构，以及鼻小柱与鼻翼之间的关系。”

我在咨询和手术过程中，并不是单纯想把鼻子做小，而是首先考虑在鼻子现有的结构中，应该调整哪个部位、如何调整，才能使整体平衡更好。尤其是在鼻尖与鼻翼的关系较为关键的情况下，我会仔细判断所需的矫正范围，力求在不过度的前提下做出自然的改变。

鼻子即使只是微小的变化，也可能使正面与侧面的印象产生很大差异，因此比起只针对某一个部位进行矫正，考虑鼻子整体的协调性更为重要。科元整形外科也正是基于这一理念，根据每个人的鼻型与结构制定手术方案。

归根结底，重要的不是一味地让鼻孔看起来更少，或是一味地收窄鼻翼，而是让鼻尖、鼻小柱和鼻翼自然地融为一体，并达到平衡。我今后也将最看重仔细观察这些结构问题，打造自然而稳定的鼻部形态。

常见问题

鼻翼手术只是缩小鼻翼的手术吗？

不是。文中将鼻翼手术说明为利用软骨补充鼻翼位置与形态的方法，作者也表明并不采用只收窄鼻翼宽度的方式。

朝天鼻或龙鼻只需缩小鼻孔大小就可以了吗？

不是。文中说明，并不只是通过缩小鼻孔大小来处理，而是综合考虑鼻尖方向、软骨结构，以及鼻小柱与鼻尖之间的关系。

鼻翼看起来很宽，就会直接缩小鼻翼吗？

不是。根据文章，鼻翼看起来宽，并不意味着一开始就必须缩小鼻翼本身；仅通过整理鼻尖，鼻下部的宽度有时也会一并得到调整。

鼻翼向外翘起的情况该怎么处理？

会考虑利用软骨补充鼻翼位置与形态的鼻翼手术。文中指出，如果鼻翼向外翘起，且维持当前位置的肌肉力量较强，仅靠鼻尖结构可能难以达到理想形态。

鼻小柱短或扁平会怎样？

鼻翼可能会相对更加突出。因此，文中强调不应只单独矫正鼻尖，还需要同时确认鼻小柱与鼻唇角的关系。

所有人的手术方法都一样吗？

不一样。文中说明，会根据每个人的鼻型与结构制定矫正范围与手术方案，目标是在不过度的前提下实现自然的变化。