Операция на крыльях носа: разве это просто уменьшение? | Пластическая хирургия «Ковон»

Здравствуйте, я Ким Хёнтэк, главный врач клиники пластической хирургии «Ковон».

В этом случае кончик носа был приподнят вверх, из-за чего в анфас сильно видны ноздри, то есть наблюдалась форма вздернутого носа. Вместе с тем проявлялись и особенности «ёнко» (нос с коротким, как будто приподнятым кончиком).

Крылья носа также выглядели разведёнными наружу, а ноздри оставались открытыми, из-за чего общее впечатление было легковесным и немного неестественным.

Когда я работаю с такой формой, я не ограничиваюсь простым уменьшением ноздрей или сужением крыльев носа. По моему мнению, важно учитывать, куда направлен кончик носа и как соотносятся окружающие хрящи и структуры, чтобы выровнять общие пропорции.

Сначала с помощью перемещения хрящей кончика носа и их фиксации (подшивания) я упорядочил структуру кончика, который был задран вверх. Затем между хрящами кончика я сформировал опору, чтобы кончик мог устойчиво занять более низкое положение, и укрепил его конструктивно. Такие структурные аспекты я также считаю главными при коррекции кончика носа в клинике «Ковон».

Благодаря этому удалось смягчить чрезмерное вздергивание кончика носа, характерное для вздернутого носа и «ёнко», а ноздри, которые в анфас были слишком заметны, стали естественно меньше видны. В результате кончик занимает более устойчивое положение, и общее впечатление стало мягче, чем до операции.

Ещё один важный момент — колумелла. Если колумелла короткая или плоская, крылья носа могут выглядеть более выступающими, поэтому нельзя корректировать только кончик. Нужно также оценить взаимосвязь колумеллы и носогубного угла.

До и после, профиль снизу: до операции ноздри хорошо видны, после — свежие швы по краю крыла носа.

В этом случае, помимо удлинения кончика носа, я одновременно скорректировал колумеллу, чтобы выровнять нижнюю часть носа. В результате форма ноздрей стала более естественной, а широкие крылья носа тоже улучшились. Операция на крыльях носа была спланирована именно так, чтобы добиться этого эффекта.

«На самом деле, если крылья носа выглядят широкими, их не обязательно сразу уменьшать».

Дело в том, что иногда одно только сведение кончика носа приводит к уменьшению ширины нижней части носа. Поэтому уже одна лишь коррекция структуры кончика может естественным образом смягчить расхождение крыльев носа.

Однако если, как в этом случае, сами крылья носа загнуты наружу, ситуация может быть иной. Особенно когда сильна мышца, удерживающая крылья в текущем положении, одной коррекцией кончика носа бывает трудно добиться желаемой формы. В таких случаях рассматривают дополнение положения и формы крыльев с помощью хряща — это и называется операцией на крыльях носа.

Поэтому при коррекции таких форм, как вздернутый нос или «ёнко», где в анфас сильно видны ноздри, важно не просто уменьшать ноздри, а комплексно оценивать направление кончика носа, внутреннюю структуру, а также связь колумеллы и крыльев носа. На консультациях по таким случаям в клинике «Ковон» я в первую очередь оцениваю баланс всей нижней части носа, а не только одну видимую деталь.

В итоге главное — не делать ноздри менее заметными любой ценой и не сужать крылья носа автоматически, а привести в порядок всю структуру, включая кончик носа и колумеллу, так, чтобы они гармонично сочетались.

В этом случае я следовал именно такому подходу: коррекция позволила одновременно упорядочить открытость ноздрей и расхождение крыльев, и нос стал устойчивее и сбалансированнее. При необходимости операция на крыльях носа тоже может быть одним из способов достичь этого структурного баланса.

[Посмотрите похожий случай]

Это случай, где одновременно проявлялись короткий, приподнятый кончик носа, асимметрия кончика со смещением в одну сторону и крылья носа, расходящиеся в стороны. Поскольку сам кончик не был широко распластан, а крылья были отведены наружу, я счёл более целесообразным корректировать ширину крыльев, а не просто уменьшать кончик.

До (слева) и после (справа), вид снизу: на фото после крылья носа выглядят уже.

В ходе операции я сначала удлинил короткий кончик носа до подходящей длины и упорядочил его форму, одновременно выполнив уменьшение крыльев носа, чтобы естественно сузить нижнюю часть носа. Кроме того, я скорректировал асимметрию кончика, смещённого в одну сторону, и устранил видимое в анфас искривление носа. Для низкой, небольшой на вид спинки носа я использовал силиконовый имплант, чтобы дополнить объём и гармонию всего носа.

До (слева) и после (справа) в ракурсе три четверти: на фото после крылья носа выглядят изящнее.

В результате короткий, приподнятый кончик стал естественнее и длиннее, а разведённые в стороны крылья и кончик выглядят заметно аккуратнее. Устранение асимметрии сделало нос более устойчивым: в профиле и под углом 45 градусов контур носа стал чистым, а общее впечатление — мягким и естественным. Это пример такой трансформации.

Дневники операций других врачей можно посмотреть здесь:

[Что я считаю важным в операции]

«При вздернутом носе, „ёнко“ или других случаях, когда много видно ноздрей и крылья выглядят расходящимися, важно не только уменьшать видимые детали, но и оценивать направление кончика носа, хрящевую структуру, а также связь колумеллы и крыльев носа.»

В консультациях и операциях я стараюсь думать не о том, как просто сделать нос меньше, а о том, какие части и каким образом стоит скорректировать в рамках существующей структуры, чтобы улучшить общий баланс. Особенно когда важна связь кончика и крыльев, я тщательно определяю необходимый объём коррекции, чтобы добиться естественного и не избыточного результата.

Даже небольшие изменения могут заметно повлиять на впечатление от носа как в анфас, так и в профиль, поэтому важно учитывать гармонию всего носа, а не только одну его часть. В клинике «Ковон» план операции составляется с учётом формы и структуры каждого конкретного носа.

Главное — не делать ноздри обязательно менее заметными и не сужать крылья носа во что бы то ни стало, а добиваться баланса между кончиком, колумеллой и крыльями, чтобы они естественно сочетались. Я и дальше буду тщательно изучать эти структурные детали, потому что для меня важнее всего создавать естественную и устойчивую форму носа.

Часто задаваемые вопросы

Операция на крыльях носа — это только уменьшение крыльев?

Нет. В статье операция на крыльях носа описывается как способ восстановить положение и форму крыльев с помощью хряща. Автор отмечает, что не ограничивается простым сужением крыльев.

Достаточно ли уменьшить ноздри при вздернутом носе или «ёнко»?

Нет. В статье говорится, что автор не ограничивается уменьшением ноздрей, а оценивает направление кончика носа, хрящевую структуру и связь колумеллы с крыльями носа.

Если крылья носа выглядят широкими, их сразу уменьшают?

Нет. По тексту, если крылья выглядят широкими, это не означает, что их нужно сразу уменьшать. Иногда ширина нижней части носа уменьшается уже за счёт сведения кончика.

Что делают, если крылья носа загнуты наружу?

Рассматривают операцию на крыльях носа, при которой положение и форма крыльев дополняются с помощью хряща. По описанию, если сильна мышечная тяга, удерживающая крылья в текущем положении, одной коррекцией кончика носа добиться нужной формы может быть сложно.

Что происходит, если колумелла короткая или плоская?

Крылья носа могут выглядеть более выступающими. Поэтому в статье говорится, что нельзя корректировать только кончик носа: нужно также проверить связь колумеллы и носогубного угла.

Одинаковы ли операции для всех?

Нет. В статье говорится, что объём коррекции и план операции составляются с учётом формы и структуры каждого носа, а цель — естественное изменение без излишеств.