แนวโน้มวัสดุเสริมจมูกในการผ่าตัดแก้จมูกเปลี่ยนไป... ทางเลือกใหม่ของการทำจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองคืออะไร?

ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่พิจารณาผ่าตัดแก้จมูกเพิ่มมากขึ้น เนื่องจากผลข้างเคียงหลังการทำจมูก เช่น การอักเสบหรือพังผืดหดรัด (capsular contracture) อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ป่วยไม่น้อยที่ปลายจมูกสั้นลงหรือแข็งขึ้นจากการผ่าตัดซ้ำหลายครั้ง และรู้สึกกังวลใจกับวัสดุเทียมอย่างซิลิโคน ด้วยเหตุนี้ ความสนใจในวัสดุที่เข้ากันได้กับร่างกาย ซึ่งสามารถนำมาใช้แทนวัสดุเดิมได้ จึงค่อย ๆ เพิ่มสูงขึ้น


นพ.คิมฮยองแท็ก ผู้อำนวยการคลินิกศัลยกรรมโควอน คังนัม อธิบายว่า “การผ่าตัดแก้จมูกมีความยากสูงกว่าการผ่าตัดครั้งแรกมาก เพราะส่วนใหญ่เนื้อเยื่อได้รับความเสียหายหรือเกิดแผลเป็น (เนื้อเยื่อพังผืด) ขึ้นแล้ว ดังนั้นจึงต้องให้ความสำคัญสูงสุดกับการฟื้นฟูการทำงานของเนื้อเยื่อและความปลอดภัย มากกว่าการปรับปรุงรูปทรงเพียงอย่างเดียว ทางคลินิกจึงวิเคราะห์สภาพภายในจมูกอย่างละเอียดผ่านระบบวินิจฉัยที่แม่นยำ และมอบโซลูชันการผ่าตัดแก้จมูกที่ออกแบบเฉพาะบุคคล เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างปลอดภัย”

ในช่วงหลังมานี้ ‘ริบฟิต (RIBFit)’ ซึ่งใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเอง ถูกนำมาใช้เป็นหนึ่งในวิธีที่สามารถทดแทนวัสดุเทียมได้

นพ.คิมฮยองแท็กอธิบายว่า “ริบฟิตเป็นวิธีที่นำกระดูกอ่อนซี่โครงของผู้ป่วยเองมาแปรรูปเป็นอนุภาคขนาดเล็ก (อนุภาคกระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเอง) แล้วอัดขึ้นรูปเพื่อใช้เป็นวัสดุเสริมจมูก เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อของตัวเองจึงเข้ากันกับร่างกายได้สูง จึงได้รับการประเมินว่าค่อนข้างปลอดภัยในเรื่องการอักเสบ การต่อต้านของร่างกาย และภาวะพังผืดหดรัด ซึ่งเป็นข้อเสียของซิลิโคนเดิม อีกทั้งยังช่วยลดความแข็งแบบไม่เป็นธรรมชาติลงได้”

นอกจากนี้ เขายังกล่าวว่า “การทำจมูกด้วยหนังแท้ของตัวเอง (autodermis) ซึ่งเคยใช้ทดแทนซิลิโคนเดิมนั้น อัตราการดูดซึมหลังผ่าตัดแตกต่างกันไปตามผู้ป่วย จึงมีตัวแปรในการคาดการณ์ผลลัพธ์ และยังมีข้อวิจารณ์ว่าผลลัพธ์ค่อนข้างทู่และไม่เรียวคม ส่วนริบฟิตที่ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเองมีอัตราการดูดซึมต่ำ และสามารถสร้างรูปทรงจมูกโด่งได้เหมือนซิลิโคน จึงคาดหวังผลลัพธ์ที่ค่อนข้างสม่ำเสมอและรูปทรงที่เรียวคมกว่าได้”

ดังนั้น สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการต่อต้านหรืออักเสบซ้ำ ๆ จากวัสดุเทียมอย่างซิลิโคน การใช้เนื้อเยื่อของตัวเองจึงอาจเป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่ช่วยลดภาระทั้งทางใจและทางกายได้

นพ.คิมฮยองแท็กอธิบายว่า “ริบฟิตสามารถใช้ต่อความยาวจมูกที่สั้นลงจากภาวะพังผืดหดรัด พร้อมสร้างแนวสันจมูกที่เรียบเนียนได้ด้วย จึงมักถูกพิจารณาเป็นแนวทางทดแทนวัสดุเทียมในหลายด้าน”

จากนั้นเขาเน้นย้ำว่า “อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดแก้จมูกเป็นสาขาที่ความแตกต่างระหว่างบุคคลมีผลมาก ทั้งปริมาณเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ ความหนาของผิว และระดับการอักเสบ แทนที่จะพึ่งพารีวิวที่มีชื่อเสียงหรือค่าใช้จ่ายที่ถูกเพียงอย่างเดียว การวางแผนการผ่าตัดที่เหมาะกับตัวเองผ่านการปรึกษาอย่างละเอียดกับทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านการใช้เนื้อเยื่อของตัวเองอย่างมาก คือหนทางป้องกันการต้องผ่าตัดแก้ซ้ำอีกครั้ง”

<นพ.คิมฮยองแท็ก ผู้อำนวยการคลินิกศัลยกรรมโควอน คังนัม>

ผู้สื่อข่าว คิมอึนจี [email protected]

แหล่งที่มา : เมดิโซบิซานิวส์(http://www.medisobizanews.com)