鼻再手術のプロテーゼのトレンドに変化…自家肋軟骨による鼻手術の新たな選択肢とは?

近年、鼻の美容整形後に炎症や拘縮(球状拘縮)などの副作用が生じ、鼻の再手術を検討する患者が増えている。しかし、繰り返しの手術で鼻先が短くなったり硬くなったりしたケースや、シリコンなどの人工プロテーゼに心理的な負担を感じるケースも少なくない。これを受け、従来のプロテーゼに代わる生体適合性の高い素材への関心も徐々に高まっている。


江南コウォン形成外科のキム・ヒョンテク院長は「鼻の再手術は初回手術よりはるかに難易度が高い。すでに組織の損傷や瘢痕組織が形成されているケースが多いためだ。そのため、単なる形の改善にとどまらず、組織の機能的な回復と安定性を最優先にしなければならない。当院では精密診断システムで鼻の内部の状態を綿密に分析し、一人ひとりに合わせた再手術ソリューションを提供して、患者さまの安全な回復をサポートしている」と説明した。

最近では、人工プロテーゼに代わる方法の一つとして、自家肋軟骨を活用した「リブフィット(RIBFit)」が用いられている。

キム・ヒョンテク院長は「リブフィットは、患者本人の肋軟骨を微細な粒子(自家肋軟骨粒子)の形に加工したうえで圧着し、プロテーゼとして使用する方法だ。自家組織ならではの高い生体適合性を備えているため、従来のシリコンの短所である炎症や拒絶反応、拘縮現象に対して相対的に安定しており、人工的な硬さを補ったと評価されている」と説明した。

また「従来のシリコンに代わるものとして行われていた自家真皮による鼻の手術は、術後の吸収率が患者によって異なり、手術結果の予測に変数があった。また、仕上がりがやや丸みを帯びてシャープさに欠ける点も指摘されてきた。自家肋軟骨を活用したリブフィットは吸収率が低く、シリコンのようにすっきりと高い鼻筋をつくることが可能なため、相対的に結果が安定しており、よりシャープな形を期待できる」と伝えた。

このように、シリコンなどの人工プロテーゼに繰り返し拒絶反応や炎症を示した患者にとって、自家組織の活用は心理的・身体的負担を軽減する一つの選択肢となりうる。

キム・ヒョンテク院長は「リブフィットは、拘縮現象で短くなった鼻の長さを延長しながら、鼻筋のなめらかなラインを実現するのにも活用できるため、多方面で人工プロテーゼに代わる方法として検討されることが多い」と説明した。

続けて「ただし、鼻の再手術は、残っている組織の量や皮膚の厚み、炎症の程度など、個人差が大きく影響する分野だ。単に有名な口コミや安い費用に頼るのではなく、自家組織の活用ノウハウが豊富な医療スタッフと十分に相談し、自分に合った手術計画を立てることが、再々手術を防ぐ道だ」と強調した。

<江南コウォン形成外科 キム・ヒョンテク院長>

キム・ウンジ記者 [email protected]

出典:メディ消費者ニュース(http://www.medisobizanews.com)