วิธีผ่าตัดจมูกโหนก สาเหตุปลายจมูกตก และการแก้ไขกล้ามเนื้อ

การผ่าตัดจมูกโหนก: ซ้ายคือจมูกที่มีโหนกบนสันจมูก ขวาคือสันจมูกตรงเรียบเมื่อมองด้านข้าง

การผ่าตัดจมูกโหนกแค่เหลาดั้งจมูกที่ยื่นออกมาก็พอใช่ไหม?

เมื่อมองจากด้านข้างแล้วดั้งจมูกนูนขึ้นมา หลายคนมักคิดว่าแค่ตัดส่วนที่ยื่นออกมาก็พอ

แต่ในความเป็นจริง วิธีผ่าตัดจะแตกต่างกันไปตามขนาดของส่วนโหนกและตำแหน่งที่ยื่นออกมา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปลายจมูกตกลงมาด้วย การตกแต่งเฉพาะดั้งจมูกอาจทำให้จมูกยังดูยาวอยู่ได้

วันนี้จะอธิบายวิธีผ่าตัดจมูกโหนกและเหตุผลที่ควรดูปัญหาปลายจมูกตกควบคู่กันไปด้วย

การผ่าตัดจมูกโหนกต้องเหลาแค่กระดูกอย่างเดียวหรือไม่?

ส่วนโหนกจมูกไม่ได้มีแค่กระดูกจมูกที่ยื่นออกมา แต่มักเกิดจากทั้งกระดูกและกระดูกอ่อนที่ยื่นออกมาพร้อมกัน

ดังนั้น การเหลาเฉพาะกระดูกไม่ได้หมายความว่าส่วนนูนของดั้งจมูกจะหายไปทั้งหมด

บางคนกระดูกยื่นออกมามาก ขณะที่บางคนการยื่นของกระดูกอ่อนจะเด่นชัดกว่า

หากเหลาเฉพาะกระดูกแล้วปล่อยให้กระดูกอ่อนที่ยื่นออกมาไว้เหมือนเดิม เมื่อมองจากด้านข้างอาจยังเห็นความโค้งงอเหลืออยู่

การผ่าตัดจมูกโหนกควรเข้าใจว่าเป็นการตกแต่งความโค้งงอของดั้งจมูกโดยดูส่วนที่ยื่นออกมาทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าต้องทำให้ส่วนโหนกเป็นเส้นตรงเสมอไป

ความโค้งของดั้งจมูกที่จะเหลือไว้มากน้อยเพียงใดนั้น ขึ้นอยู่กับการดูรูปทรงที่เข้ากับใบหน้าโดยรวม

วิธีผ่าตัดจมูกโหนกแตกต่างกันอย่างไร?

วิธีผ่าตัดจมูกโหนกจะแตกต่างกันไปตามขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาและรูปทรงของสันจมูกที่คาดว่าจะเป็นหลังการแก้ไข

หากคาดว่าหลังเหลาส่วนโหนกแล้วสันจมูกจะยังดูแบนกว้าง นอกจากการตัดส่วนที่ยื่นออกมาแล้ว ยังต้องพิจารณาขั้นตอนการรวบกระดูกจมูกทั้งสองข้างเข้าหากันด้วย

แม้จะมีส่วนโหนกจมูก แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จำเป็นต้องรวบกระดูกจมูก

ต้องพิจารณาไปถึงรูปทรงของสันจมูกหลังจากตัดส่วนที่ยื่นออกแล้ว จึงจะแยกได้ว่าต้องแก้ไขในขอบเขตแค่ไหน

แม้ดั้งจมูกจะยื่นออกมาในระดับใกล้เคียงกัน แต่สัดส่วนของกระดูกและกระดูกอ่อน รวมถึงระดับที่ปลายจมูกตกลงมา อาจแตกต่างกันได้

นี่คือเหตุผลที่การดูเพียงขนาดของส่วนโหนกที่มองเห็นจากภายนอกนั้น ทำให้กำหนดขอบเขตการผ่าตัดที่จำเป็นได้ยาก

ในการผ่าตัดจมูกโหนก จำเป็นต้องแก้ไขปลายจมูกตกไปพร้อมกันด้วยหรือไม่?

หากจมูกโหนกมาพร้อมกับปลายจมูกตก ต้องดูตำแหน่งของปลายจมูกควบคู่ไปกับดั้งจมูกด้วย

ในบรรดาผู้ที่มีส่วนโหนกจมูก บางคนมีปลายจมูกที่ตกลงมา ทำให้จมูกดูยาวขึ้น

หากตกแต่งเฉพาะส่วนดั้งจมูกที่ยื่นออกมาในสภาพแบบนี้ แม้ส่วนโหนกจะลดลง แต่ลักษณะปลายจมูกที่ตกก็อาจยังคงอยู่เหมือนเดิม

เมื่อปลายจมูกตกลงมา ก็ส่งผลต่อรูปทรงที่ดั้งจมูกและปลายจมูกต่อเนื่องกันเมื่อมองจากด้านข้างด้วย

ดังนั้นจึงต้องพิจารณาไปพร้อมกันว่าควรยกปลายจมูกขึ้นมากน้อยเพียงใด และจะปรับระดับความต่างกับดั้งจมูกอย่างไร

อย่างไรก็ตาม การที่ปลายจมูกตกไม่ได้หมายความว่าต้องยกให้สูงขึ้นเสมอไปถึงจะเป็นคำตอบ

เพราะเพียงแค่ปรับตำแหน่งปลายจมูก ความรู้สึกว่าจมูกดูยาวก็อาจเปลี่ยนไปได้แล้ว

หากปลายจมูกตกลงเมื่อยิ้ม จำเป็นต้องแก้ไขกล้ามเนื้อหรือไม่?

หากปลายจมูกตกลงโดยเฉพาะตอนยิ้ม ควรตรวจดูผลของกล้ามเนื้อ depressor septi (กล้ามเนื้อดึงผนังกั้นจมูกลง)

กล้ามเนื้อ depressor septi อยู่บริเวณใต้ปลายจมูกที่เชื่อมต่อกับริมฝีปากบน ทำหน้าที่ดึงปลายจมูกลงเมื่อยิ้มหรือขยับปาก

หากปกติไม่ได้ดูตกมาก แต่ปลายจมูกตกลงทันทีที่ยิ้ม ก็ควรดูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อนี้

การที่ปลายจมูกตกลงขณะยิ้ม กับการที่ปีกจมูกยกขึ้น เป็นการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อคนละมัด

เพราะมีกล้ามเนื้อที่ยกปีกจมูกขึ้นด้วย จึงต้องแยกดูสองลักษณะนี้ให้ชัดเจน

การแก้ไขกล้ามเนื้อคือวิธีตัดกล้ามเนื้อบางส่วนออกหรือปรับการทำงานของกล้ามเนื้อ เพื่อลดแรงที่ดึงปลายจมูกลง

เพียงเพราะปลายจมูกขยับตอนยิ้ม ไม่ได้หมายความว่าทุกคนจำเป็นต้องแก้ไขกล้ามเนื้อ

หลังผ่าตัดจมูกโหนกแล้ว ทำไมปลายจมูกถึงกลับมาตกอีก?

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ปลายจมูกกลับมาตกหลังผ่าตัดจมูกโหนกคือ การไม่ได้พิจารณาการทำงานของกล้ามเนื้อที่ดึงปลายจมูกลงอย่างเพียงพอ

แม้จะเหลาส่วนโหนกและปรับตำแหน่งปลายจมูกแล้ว แต่หาก depressor septi ดึงปลายจมูกลงทุกครั้งที่ยิ้ม ปลายจมูกก็อาจตกลงมาอีกหลังผ่าตัดได้

โดยเฉพาะผู้ที่ปลายจมูกตกเป็นพิเศษตอนยิ้ม การแก้ไขเฉพาะส่วนโหนกอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ

ดังนั้นจึงต้องดูด้วยว่าแรงของกล้ามเนื้อที่ดึงปลายจมูกลงทำงานมากน้อยเพียงใด

ในกรณีนี้ การแก้ไขกล้ามเนื้อมีจุดประสงค์เพื่อลดแรงที่ดึงปลายจมูกลง

อย่างไรก็ตาม หากความแข็งแรงในการพยุงปลายจมูกเองอ่อนแอ ก็ต้องตรวจความแข็งแรงในการพยุงด้วย

จากประสบการณ์ที่มุ่งเน้นการผ่าตัดจมูกมากกว่า 20 ปี สิ่งที่ให้ความสำคัญคือการแยกแยะสาเหตุที่ปลายจมูกตก

การผ่าตัดจมูกโหนกต้องดูไม่เพียงแค่ดั้งจมูกที่ยื่นออกมา แต่ยังต้องดูกล้ามเนื้อที่ดึงปลายจมูกขณะยิ้มด้วย แล้วจึงตัดสินขอบเขตการแก้ไขที่จำเป็น

เมื่อคิดจะผ่าตัดจมูกโหนก หลายคนคงอยากกำจัดส่วนที่ยื่นของดั้งจมูกที่เห็นชัดก่อนเป็นอันดับแรก

แต่หากปลายจมูกตกลงมาด้วย การเหลาเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมาอาจให้ผลลัพธ์ที่ต่างไปจากที่คาดหวังได้

ในมุมมองของแพทย์ สิ่งสำคัญคือการดูว่าทำไมปลายจมูกถึงตกลงมา ก่อนจะตัดสินใจว่าจะยกปลายจมูกให้สูงขึ้นเท่าไร

หากคุณกำลังกังวลทั้งเรื่องจมูกโหนกและปลายจมูกตกไปพร้อมกัน หวังว่าบทความนี้จะช่วยให้เข้าใจว่าส่วนใดของจมูกกำลังมีผลต่อปัญหาดังกล่าว

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดจมูกโหนกต้องเหลาแค่ดั้งจมูกที่ยื่นออกมาหรือไม่?

ไม่ใช่ ส่วนโหนกจมูกมักเกิดจากกระดูกและกระดูกอ่อนที่ยื่นออกมาพร้อมกัน หากเหลาเฉพาะกระดูกแล้วปล่อยกระดูกอ่อนที่ยื่นไว้ เมื่อมองจากด้านข้างอาจยังเห็นความโค้งงอเหลืออยู่ จึงควรดูส่วนที่ยื่นออกมาทั้งหมด

วิธีผ่าตัดจมูกโหนกถูกกำหนดอย่างไร?

วิธีจะแตกต่างกันไปตามขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาและรูปทรงสันจมูกที่คาดว่าจะเป็นหลังการแก้ไข หากยื่นไม่มาก ก็จะเหลาเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมา แต่หากคาดว่าสันจมูกจะดูกว้าง หรือส่วนโหนกมีขนาดใหญ่ ก็จะพิจารณาแก้ไขส่วนที่ยื่นออกมาและรวบกระดูกจมูกเข้าหากัน ไม่ใช่ทุกส่วนโหนกที่จะต้องรวบกระดูกจมูก

ในการผ่าตัดจมูกโหนกควรดูปลายจมูกตกควบคู่ไปด้วยหรือไม่?

ใช่ หากปลายจมูกตกลงมา ต้องดูตำแหน่งของปลายจมูกควบคู่ไปกับดั้งจมูก หากตกแต่งเฉพาะส่วนดั้งจมูกที่ยื่นออกมา ส่วนโหนกอาจลดลง แต่ลักษณะปลายจมูกที่ตกก็อาจยังคงอยู่

หากปลายจมูกตกลงเมื่อยิ้ม จำเป็นต้องทำการแก้ไขกล้ามเนื้อหรือไม่?

การเคลื่อนไหวของปลายจมูกขณะยิ้มไม่ได้หมายความว่าทุกคนต้องแก้ไขกล้ามเนื้อ หากปลายจมูกตกลงเป็นพิเศษ จะตัดสินโดยตรวจผลของกล้ามเนื้อ depressor septi การแก้ไขกล้ามเนื้อคือวิธีลดแรงที่ดึงปลายจมูกลง

หลังผ่าตัดจมูกโหนก ทำไมปลายจมูกถึงกลับมาตกอีก?

สาเหตุหนึ่งที่อธิบายได้คือ การไม่ได้พิจารณาการทำงานของกล้ามเนื้อที่ดึงปลายจมูกลงอย่างเพียงพอ หาก depressor septi ดึงปลายจมูกลงทุกครั้งที่ยิ้ม ปลายจมูกก็อาจตกลงมาได้แม้หลังผ่าตัดแล้ว และหากความแข็งแรงในการพยุงปลายจมูกเองอ่อนแอ ก็ต้องตรวจส่วนนี้ควบคู่กันไปด้วย