طريقة جراحة الأنف الأحدب، وأسباب تدلي طرف الأنف وتصحيح العضلات

جراحة الأنف المحدب: على اليسار أنف ببروز في الجسر، وعلى اليمين أنف بجانبية مستقيمة وناعمة.

هل تكفي جراحة الأنف الأحدب بتهذيب الجزء البارز من ظهر الأنف فقط؟

عند النظر إلى الأنف من الجانب، وإذا كان ظهر الأنف محدبًا، يسهل أن نظن أنه يكفي إزالة الجزء البارز فقط.

لكن في الواقع تختلف طريقة الجراحة حسب حجم الأنف الأحدب وموضع البروز.

وخصوصًا إذا كان طرف الأنف متدليًا إلى الأسفل، فقد يبقى مظهر الأنف الطويل بعد تهذيب ظهر الأنف فقط.

واليوم سأشرح لكم طريقة جراحة الأنف الأحدب، ولماذا يجب النظر في تدلي طرف الأنف معها.

هل تقتصر جراحة الأنف الأحدب على تهذيب العظم؟

الأنف الأحدب كثيرًا ما لا يكون بروزًا في عظم الأنف فقط، بل بروزًا في العظم والغضروف معًا.

لذلك، فإن تهذيب العظم وحده لا يزيل كل الانتفاخ المحدب في ظهر الأنف.

فهناك من يكون بروز العظم عنده كبيرًا، وهناك من يكون بروز الغضروف أوضح.

وإذا هُذِّب العظم فقط وتُرك بروز الغضروف كما هو، فقد يبقى انحناء ظاهر عند النظر إلى الأنف من الجانب.

يمكن فهم جراحة الأنف الأحدب بأنها تهذيب لانحناءات ظهر الأنف، عبر النظر إلى الجزء البارز بشكل شامل.

لكن ذلك لا يعني بالضرورة أن يصبح ظهر الأنف خطًا مستقيمًا تمامًا.

أما مقدار الانحناء الذي يُترك في ظهر الأنف فيُحدَّد بعد النظر إلى الوجه كله واختيار الشكل المناسب له.

كيف تختلف طريقة جراحة الأنف الأحدب؟

تختلف طريقة جراحة الأنف الأحدب حسب حجم الجزء البارز والشكل المتوقع لجسر الأنف بعد التصحيح.

فإذا كان من المتوقع أن يبقى جسر الأنف عريضًا بعد تهذيب الجزء البارز، وجب النظر فيما هو أبعد من ذلك، أي تقريب عظمي الأنف.

ليس كل من لديه أنف أحدب يحتاج إلى تقريب عظمي الأنف.

بعد تحديد الجزء البارز الذي سيُزال، يجب مراعاة الشكل الذي سيبدو عليه جسر الأنف، وبذلك يتضح نطاق التصحيح المطلوب.

وقد تتشابه درجة بروز ظهر الأنف عند شخصين، لكن نسبة العظم إلى الغضروف ودرجة تدلي طرف الأنف قد تختلف بينهما.

ولهذا يصعب تحديد نطاق الجراحة المطلوب بالاعتماد على حجم البروز الظاهر فقط.

هل يجب تصحيح تدلي طرف الأنف مع جراحة الأنف الأحدب؟

إذا كان الأنف الأحدب مصحوبًا بتدلي طرف الأنف، فيجب النظر إلى موضع طرف الأنف إلى جانب ظهر الأنف.

بعض أصحاب الأنف الأحدب يكون طرف أنفهم متدليًا إلى الأسفل، فيبدو الأنف طويلًا.

وفي هذه الحالة، إذا هُذِّب الجزء البارز من ظهر الأنف فقط، فقد يتقلص الأنف الأحدب، لكن يبقى تدلي طرف الأنف ظاهرًا كما هو.

وعندما ينزل طرف الأنف، يؤثر ذلك أيضًا في شكل الانتقال بين ظهر الأنف وطرفه عند النظر من الجانب.

لذلك يجب تحديد مقدار رفع طرف الأنف، وكيفية ضبط فرق الارتفاع بينه وبين ظهر الأنف في الوقت نفسه.

لكن رفع طرف الأنف بشكل مرتفع ليس هو الحل دائمًا، لأن تعديل موضع طرف الأنف وحده قد يغيّر انطباع طول الأنف.

إذا نزل طرف الأنف عند الابتسام، هل يحتاج الأمر إلى تصحيح العضلات؟

إذا نزل طرف الأنف بشكل ملحوظ عند الابتسام، فيجب التحقق من تأثير العضلة الخافضة للحاجز الأنفي.

تقع هذه العضلة في الجزء السفلي من طرف الأنف، عند الموضع الذي يتصل فيه بالشفة العليا، ودورها أنها تسحب طرف الأنف إلى الأسفل عند الابتسام أو تحريك الفم.

وإذا لم يبدُ طرف الأنف متدليًا في الأوقات العادية، ثم نزل لحظة الابتسام، فإن حركة هذه العضلة تستحق الفحص.

نزول طرف الأنف عند الابتسام وارتفاع جناحي الأنف إلى أعلى حركتان تشارك فيهما عضلات مختلفة.

وهناك عضلات ترفع جناحي الأنف، لذلك يجب التمييز بين الحالتين.

تصحيح العضلات هو طريقة تهدف إلى تقليل قوة شد طرف الأنف إلى الأسفل، وذلك باستئصال جزء من العضلة أو تعديل عملها.

ولا يعني تحرك طرف الأنف عند الابتسام أن الجميع يحتاجون إلى تصحيح العضلات.

لماذا ينزل طرف الأنف مرة أخرى بعد جراحة الأنف الأحدب؟

من أسباب نزول طرف الأنف مرة أخرى بعد جراحة الأنف الأحدب أن العضلة التي تشد طرف الأنف إلى الأسفل لم تُؤخذ في الحسبان بشكل كافٍ.

فحتى إذا هُذِّب الأنف الأحدب وعُدِّل موضع طرف الأنف، فإن العضلة الخافضة للحاجز الأنفي إذا شدّت طرف الأنف إلى الأسفل في كل مرة يبتسم فيها الشخص، فقد يظهر نزول طرف الأنف من جديد بعد الجراحة.

وخصوصًا إذا كان طرف الأنف ينزل بشكل ملحوظ عند الابتسام، فقد لا يكفي تصحيح الأنف الأحدب وحده.

لذلك يجب أيضًا النظر في مدى قوة هذه العضلة في شد طرف الأنف.

والهدف من تصحيح العضلات هنا هو تقليل قوة الشد إلى الأسفل.

أما إذا كان دعم طرف الأنف نفسه ضعيفًا، فيجب فحص قوة الدعم كذلك.

ومن خلال خبرتي التي تزيد على عشرين عامًا في جراحات الأنف، فإن ما أولي له أهمية كبيرة هو التمييز بين أسباب تدلي طرف الأنف.

جراحة الأنف الأحدب لا تقتصر على الجزء البارز من ظهر الأنف فقط، بل يجب أن تشمل فحص العضلات التي تشد طرف الأنف عند الابتسام، ثم تحديد نطاق التصحيح المطلوب.

عند التفكير في جراحة الأنف الأحدب، يكون أول ما يشغل البال غالبًا هو إزالة البروز الظاهر في ظهر الأنف.

لكن إذا كان طرف الأنف متدليًا أيضًا، فقد تختلف النتيجة عما هو مأمول إذا اقتصر التعديل على تهذيب الجزء البارز.

وأرى أن تحديد سبب انخفاض طرف الأنف أهم من التفكير في مقدار رفعه.

وآمل أن يكون هذا المحتوى عونًا لمن يفكرون في الأنف الأحدب وتدلي طرف الأنف معًا، على فهم العوامل التي تؤثر في شكل أنفهم.

الأسئلة الشائعة

هل تقتصر جراحة الأنف الأحدب على تهذيب الجزء البارز من ظهر الأنف؟

لا، فالأنف الأحدب كثيرًا ما يكون بروزًا في العظم والغضروف معًا. وإذا هُذِّب العظم فقط وتُرك بروز الغضروف كما هو، فقد يبقى انحناء ظاهر؛ لذلك يجب النظر في الجزء البارز بأكمله.

كيف تُحدَّد طريقة جراحة الأنف الأحدب؟

تختلف الطريقة حسب حجم الجزء البارز والشكل المتوقع لجسر الأنف بعد التصحيح. فإذا لم يكن البروز شديدًا يكفي غالبًا تهذيب الجزء البارز، أما إذا كان الأنف الأحدب كبيرًا أو كان من المتوقع أن يبقى جسر الأنف عريضًا، فيُنظر في تصحيح الجزء البارز وتقريب عظمي الأنف. وليس كل أنف أحدب يحتاج إلى تقريب عظمي الأنف.

هل يجب النظر في تدلي طرف الأنف مع جراحة الأنف الأحدب؟

نعم، فإذا كان طرف الأنف متدليًا إلى الأسفل، يجب فحص موضعه إلى جانب ظهر الأنف. فتهذيب الجزء البارز وحده قد يقلل من الأنف الأحدب، لكن يبقى مظهر تدلي طرف الأنف.

هل يحتاج الأمر إلى تصحيح العضلات إذا نزل طرف الأنف عند الابتسام؟

ليس كل من يتحرك طرف أنفه عند الابتسام يحتاج إلى ذلك، بل يُحدَّد الأمر بعد فحص تأثير العضلة الخافضة للحاجز الأنفي، خاصة إذا كان النزول ملحوظًا عند الابتسام. وتصحيح العضلات هو طريقة لتقليل قوة شد طرف الأنف إلى الأسفل.

لماذا ينزل طرف الأنف مرة أخرى بعد جراحة الأنف الأحدب؟

من الأسباب أن العضلة التي تشد طرف الأنف إلى الأسفل لم تُؤخذ في الحسبان بشكل كافٍ. فإذا كانت العضلة الخافضة للحاجز الأنفي تشد طرف الأنف إلى الأسفل في كل مرة يبتسم فيها الشخص، فقد يظهر النزول من جديد بعد الجراحة. وإذا كان دعم طرف الأنف نفسه ضعيفًا، فيجب فحص قوة الدعم أيضًا.