أسباب تدلي طرف الأنف بعد جراحة الأنف، وهل يحتاج الأمر إلى إعادة جراحة إذا عاود التدلي؟

تدلّي طرف الأنف: هل تلزم جراحة تصحيحية إذا تدلّى مجددًا؟ يجب فحص السبب والحركة، لا ارتفاع الطرف فقط.

هناك من يقول إن تدلي طرف الأنف يُقلقه أكثر عند التقاط الصور أو عند الابتسام منه عند النظر إلى المرآة.

في الحالة العادية قد يبدو الأنف طبيعيًا، لكن عند الابتسام ينخفض طرف الأنف إلى الأسفل، فيبدو الأنف أطول مما هو عليه.

بعد مرور بعض الوقت على جراحة الأنف

“يبدو أن طرف أنفي قد انخفض مقارنةً بما كان عليه في البداية، فهل يجب أن أُعيد الجراحة؟”

وهناك من يطرح هذا السؤال بالفعل.

لكن تدلي طرف الأنف لا يرجع دائمًا إلى السبب نفسه.

لذلك من المهم التمييز بين ما إذا كان الطرف متدليًا حتى في الحالة العادية، أم أنه ينخفض أكثر عند الابتسام، أم أن الجراحة السابقة قد غيّرت البنية التي تدعم طرف الأنف.

في هذا المقال سأوضح أسباب تدلي طرف الأنف، وما الذي نفحصه بعد جراحة الأنف لتحديد ما إذا كان يلزم التصحيح أو إعادة الجراحة.

لماذا يبدو تدلي طرف الأنف أكثر وضوحًا عند الابتسام؟

إذا كان طرف الأنف متجهًا إلى الأسفل حتى في الحالة العادية، فإننا نفحص أولًا الأجزاء الداعمة لطرف الأنف، مثل غضاريف طرف الأنف والحاجز الأنفي.

أما إذا بدا الأنف طبيعيًا في الحالة العادية، ولم ينخفض الطرف إلا عند الابتسام، فيجب فحص الحركة الناتجة عن تعابير الوجه كذلك.

ويعود ذلك إلى أن عضلات تعبيرات الوجه، ومنها العضلة الخافضة للحاجز الأنفي، قد تؤثر في حركة طرف الأنف عند الابتسام.

لذلك لا نكتفي في العيادة بفحص المظهر الأمامي أو الجانبي، بل نقارن بين التعبير المريح والتعبير المبتسم.

وفي الواقع، ومن خلال سنوات طويلة من العمل في مجال جراحات الأنف، نلاحظ أن حالات تدلي طرف الأنف التي تبدو متشابهة قد تختلف في الأجزاء التي يجب فحصها.

لذلك، إذا ازداد تدلي طرف الأنف عند الابتسام، فمن المهم التحقق من الفرق بين الحالة العادية وحالة التعبير، لا الاكتفاء بقياس ارتفاع طرف الأنف.

ماذا نفحص إذا بدا طرف الأنف متدليًا بعد جراحة الأنف؟

لا نقرر إجراء إعادة الجراحة لمجرد أن طرف الأنف يبدو منخفضًا بعد جراحة الأنف.

نبدأ أولًا بمعرفة متى بدأ التغيّر، وما حالة الأجزاء التي تدعم طرف الأنف حاليًا.

وخاصة إذا كان الأنف قد خضع لجراحة سابقة، إذ نتحقق من نوع الغضروف الذي استُخدم، وما الجزء الذي جرى تصحيحه، إضافة إلى الأنسجة المتبقية والندبات.

وإذا كان الأنف في الأصل من نوع «أنف السهم»، أو كان طرفه ينخفض أكثر عند الابتسام، فيجب فحص أمر إضافي.

فإذا جرى تصحيح شكل الأنف فقط دون مراعاة كافية لتأثير العضلات التي تشد طرف الأنف إلى الأسفل، فقد يعاود الطرف التدلي مع مرور الوقت.

وفي مثل هذه الحالات، لا يكفي مجرد رفع طرف الأنف مرة أخرى، بل ينبغي التحقق من تأثير العضلات المسؤولة عن حركة طرف الأنف، مثل العضلة الخافضة للحاجز الأنفي، وتصحيح عضلات الأنف أيضًا عند الحاجة.

لذلك، لا يكفي النظر إلى ارتفاع طرف الأنف الظاهر وحده عند التعامل مع تدلي طرف الأنف بعد الجراحة، بل من المهم تحديد نطاق التصحيح بعد دراسة أسباب أنف السهم السابقة، وحركة الأنف المرتبطة بتعابير الوجه، ومدى دعم طرف الأنف.

ما العوامل التي تحدد الأخذ بقرار تصحيح تدلي طرف الأنف أو إعادة الجراحة؟

لا تُحدَّد طريقة التصحيح في حالة تدلي طرف الأنف بناءً على درجة التدلي وحدها.

أولًا نحدد سبب التدلي من خلال النظر إلى الفرق بين الحالة العادية وحالة الابتسام، وإلى مدى دعم طرف الأنف، وغير ذلك.

وبعد تحديد السبب، نحدد مقدار الدعم الذي يحتاجه طرف الأنف.

وفي حالة إعادة الجراحة، نأخذ في الاعتبار أيضًا الأنسجة والندبات التي تغيّرت بسبب الجراحة السابقة، وكذلك الغضروف المتاح للاستخدام حاليًا.

وهكذا، قد تبدو حالة الطرف المتدلي منذ البداية وحالة التدلي التي ظهرت بعد جراحة الأنف متشابهة من الخارج، لكن الأجزاء التي يجب فحصها قد تختلف.

لذلك، من المهم ألا نحدد أسلوبًا تصحيحيًا بعينه مسبقًا، بل أن نتحقق أولًا من سبب التدلي الحالي ومدى دعم طرف الأنف، ثم نحدد نطاق التصحيح وفقًا لذلك.

أسئلة وأجوبة

س1. إذا بدا طرف الأنف متدليًا بعد جراحة الأنف، فمتى ينبغي التفكير في إعادة الجراحة؟

لا يُتخذ قرار إعادة الجراحة فورًا لمجرد أن طرف الأنف يبدو منخفضًا. ومن الضروري أولًا تقييم الحالة الحالية، من خلال النظر إلى المدة التي مضت منذ الجراحة، وهل ما زال التغيّر مستمرًا.

س2. هل يُصحَّح أنف السهم بمجرد رفع طرف الأنف؟

لا يقتصر أنف السهم على شكل طرف الأنف، إذ قد تؤثر فيه أيضًا العضلات التي تشد طرف الأنف إلى الأسفل عند الابتسام. لذلك، بدلًا من الاكتفاء بالتفكير في رفع الطرف فقط، يجب أولًا تحديد العوامل المسببة للتدلي.

س3. هل يُعدّ غضروف الضلع ضروريًا دائمًا في إعادة الجراحة؟

لا يُقرَّر استخدام غضروف الضلع لمجرد أن الجراحة إعادة. نحدد المادة المناسبة بعد دراسة الغضروف المتاح حاليًا ومقدار الدعم المطلوب.

إذا شعرتم بأن طرف الأنف قد انخفض مقارنةً بما كان عليه من قبل، فقد يقلق من خضعوا لجراحة أنف بالفعل من فكرة إعادة الجراحة قبل أي شيء آخر.

لكن يصعب تحديد السبب بالاعتماد على ارتفاع طرف الأنف الظاهر وحده.

أما النظر معًا إلى المظهر في الحالة العادية وعند الابتسام، والأجزاء الداعمة لطرف الأنف، والتغيّرات الناتجة عن الجراحة السابقة، فيساعد في تحديد الفحوص اللازمة في الحالة الحالية.

نأمل أن يكون هذا المقال مفيدًا لكم.

الأسئلة الشائعة

هل يجب إجراء إعادة الجراحة فورًا إذا تدلى طرف الأنف بعد جراحة الأنف؟

لا، فلا يُتخذ قرار إعادة الجراحة فورًا لمجرد أن طرف الأنف يبدو منخفضًا. ومن الضروري أولًا تقييم الحالة الحالية، مثل المدة التي مضت منذ الجراحة، وهل ما زال التغيّر مستمرًا.

هل يُصحَّح أنف السهم بمجرد رفع طرف الأنف؟

ليس بالضرورة. فأنف السهم لا يتعلق بشكل طرف الأنف فحسب، بل قد تتأثر أيضًا بالعضلات التي تشد الطرف إلى الأسفل عند الابتسام. لذلك من المهم دراسة العوامل المسببة للتدلي أولًا، بدلًا من الاكتفاء بطريقة رفع الطرف.

هل يُعدّ غضروف الضلع ضروريًا في إعادة الجراحة؟

لا يُحدَّد استخدام غضروف الضلع لمجرد أن الجراحة إعادة. فالمادة تُحدَّد بعد النظر في الغضروف المتاح حاليًا ومقدار الدعم المطلوب.

ماذا يُفحص إذا تدلى طرف الأنف بعد جراحة الأنف؟

نبدأ بمعرفة متى بدأ التغيّر، وما حالة الأجزاء الداعمة لطرف الأنف حاليًا. وفي حالة وجود جراحة سابقة، نتحقق أيضًا من الغضروف المستخدم، ومواضع التصحيح، والأنسجة المتبقية والندبات.

كيف يُفحص الأمر إذا انخفض طرف الأنف عند الابتسام فقط؟

نتحقق من ذلك بمقارنة المظهر في الحالة العادية مع تعبير الابتسام. كما نفحص تأثير عضلات التعبير، مثل العضلة الخافضة للحاجز الأنفي، وحركة جناحي الأنف. ومن المهم مقارنة مدى زيادة التدلي عند الابتسام بالحالة العادية.