Шонхор хамар засах мэс заслаар өөрчлөгдсөн махлаг хамар, Ковон гоо сайхны эмнэлгийн хамрын мэс заслын бодит өмнөх ба дараах үр дүн

Сайн байна уу? Ковон гоо сайхны эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Хён Тэк байна.

Шонхор хамар гэдэг нь хамрын нурууны дунд хэсэг нь бусад хэсгээсээ овойж товойн, хамрын нурууны шугам зөөлөн урсахгүйгээр дундуураа тахирлаж харагддаг хэлбэрийг хэлдэг.

Ийм хамар нь хажуу талаас харахад харьцангуй ширүүн сэтгэгдэл төрүүлж болох бөгөөд зарим тохиолдолд нүүрний ерөнхий уур амьсгалыг эв хавгүй эсвэл эрэгтэйлэг харагдуулдаг талтай.

Ийм шонхор хэлбэртэй тохиолдолд товойсон хэсгийг засч тэгшлэн, хамрын нурууны шугамыг жигдрүүлэх чиглэлээр мэс засал хийдэг. Тиймээс хамрын бүтэц болон өндрөөс хамааран тусдаа хиймэл суулгац ашиглахгүйгээр ч шонхор хамрыг засах боломжтой тохиолдол байдаг.

Эсрэгээрээ одоогийн хамрын нурууны өндөр болон нүүрний ерөнхий харьцааг харгалзан үзэж, өндрийг нь тодорхой хэмжээгээр нөхөж өгөх шаардлагатай ч тохиолдол бий. Эцсийн дүндээ ганцхан тогтсон аргыг баримтлахаас илүүтэй хүн бүрийн хамрын бүтцэд нийцүүлэн мэс заслын төлөвлөгөө гаргах нь чухал юм.

Шонхор хамар гэдэг нэртэй ч бүгдийг ижил аргаар засдаггүй. Одоогийн хамрын өндөр ба хэлбэр, нүүрний ерөнхий харьцааг хамтад нь сайтар шинжиж, түүнд тохирсон мэс заслын төлөвлөгөө гаргах нь хамгийн чухал.

Энэ удаагийн жишээний хувьд хамрын нурууны шонхор хэлбэрээс гадна хамрын үзүүр нь өөрөө том, махлаг хөгжсөн бөөрөнхий хэлбэртэй байсан. Ерөнхийдөө хамар нь ихээхэн овортой, хүнд харагдаж байсан байдалтай байв.

Ийм бүтцийн үед зөвхөн товойсон хэсгийг тэгшлэх эсвэл хамрын үзүүрийн хэмжээг багасгах төдийгөөр ерөнхий өөрчлөлт хангалттай гарч чадахгүй байж болно. Хамрын нуруу болон үзүүрийг тусад нь харах биш, нэгдмэл урсгалаар холбон тохируулах явц шаардлагатай байдаг.

Эхлээд товойж гарсан шонхор хэсгийг засаж хамрын нурууны шугамыг зөөлрүүлэн янзалсан бөгөөд хамрын үзүүрийн мөгөөрсний байрлалыг шилжүүлэх, үзүүрийн мөгөөрс бэхлэн боох, хамрын үзүүрийн зөөлөн эдийг авах ажилбаруудыг хамтад нь хийж, өргөн бөгөөд махлаг харагдаж байсан хэсгийг илүү нарийхан хэлбэртэй болгон зассан.

Үүн дээр хамрын үзүүрийн мөгөөрсний дунд тулгуур суулгаж өгснөөр мэс заслын дараах хэлбэр бат бөх, тогтвортой хадгалагдах боломжтой болгосон.

Мөн хамрын нуруунаас үргэлжлэх шугам болон хамрын үзүүрийн хэлбэр хоорондоо байгалийн жамаар эвлэг холбогдохоор ерөнхий тэнцвэрийг тохируулж өгсөн юм.

Ийнхүү хэсэг тус бүрийг салангид засахаас илүү хамрын ерөнхий зохицлыг тооцон шонхор хамрыг зассанаар барзгар байсан хамрын нурууг илүү толигор шулуун шугамтай болгож, бүдүүн харагдаж байсан үзүүрийн эзлэхүүнийг ч давхар багасгаж өгсөн.

Энэ удаагийн мэс засалд шонхор хэсэг болон махлаг үзүүрийг тусад нь засахаас илүү хамрын нуруунаас үзүүр хүртэл үргэлжлэх ерөнхий шугамыг нэгэн урсгал болгон харж тохируулсан.

Үүний үр дүнд хамрын нуруу болон хамрын үзүүр тус тусдаа тод харагддаг байсан мэдрэмж арилж, хамрын ерөнхий хэлбэр хамаагүй хөнгөн бөгөөд цэгцтэй харагдах чиглэлээр өөрчлөгдсөн. Энэ нь миний бие хамрын мэс засал төлөвлөхдөө хэсэг тус бүрийн хэлбэрээс гадна ерөнхий зохицлыг заавал хамтад нь нягталдаг шалтгаан юм.

[Хамтад нь харвал тустай жишээ]

Энэ нь хамар урт бөгөөд том, хамрын нуруу нь өргөн бөгөөд товойсон шонхор хэлбэртэй бүсгүйн жишээ юм.

Хамрын үзүүр нь доош унжсан байсан тул ерөнхийдөө хамар нь их том, хүнд харагдаж байсан бөгөөд хажуу талаас нь харахад нурууны товойсон хэсэг илт анзаарагдаж байсан билээ.

Угаас хамрын нуруу өндөртэй талдаа байсан тул ясны тайралт (osteotomy) хийж өргөн байсан нурууны өргөнийг нарийсган, өндрийг нь тохируулахын зэрэгцээ толигор шулуун шугамаар цэгцэлж өгсөн.

Мөн хамрын доторх муруйсан эд болон томорсон эдийг хамтад нь шалгаж, хамрын салстын үрэвсэл (ринит)-ийн хагалгааг хамт хийснээр гоо сайхны төдийгүй үйл ажиллагааны талыг ч хамтад нь тооцсон.

Мэс заслын дараа товойж, өргөн харагдаж байсан хамрын нуруу болон бүхэлдээ том мэдрэгдэж байсан овор хэмжээ эрс цэгцэрсэн.

Хамрын үзүүр хүртэлх шугам ч байгалийн мэт зөөлөрч, өмнөхөөсөө илүү зөөлөн, эмэгтэйлэг төрхтэй болж өөрчлөгдсөн бөгөөд амьсгалахад ч илүү чөлөөтэй болсныг мэдэрсэн жишээ юм.

Түүнчлэн үйлчлүүлэгчийн өөрийнх нь хүссэний дагуу шонхрын шинж чанарыг маш бага хэмжээгээр үлдээж, мэс засал хийлгэсэн нь мэдэгдэхгүй, өөрийн төрхийг тодорхой хэмжээнд хадгалж үлдсэн. Ковон гоо сайхны эмнэлгийн энэхүү жишээг харснаар ижил төрлийн хамартай тохиолдолд ямар чиглэлээр мэс засал хийгддэгийг лавлан мэдэх боломжтой.

[Дүгнэж хэлэхэд]

Энэ удаагийн тохиолдол нь том шонхор, өргөн хамрын нуруу, доош унжсан үзүүрээс шалтгаалан бүхэлдээ хамар нь том бөгөөд хүнд харагдаж байсан тохиолдол юм.

Өндөр хамрын нурууг ясны тайралтаар өргөн болон өндрийг нь тохируулж, хамрын үзүүр хүртэл байгалийн мэт уусах шугам бий болгон ерөнхий төрхийг зөөлөн цэгцэлж өгсөн. Мөн хамрын доторх муруйсан болон phì đại эдийг хамтад нь оношилж гоо сайхнаас гадна үйл ажиллагааны талыг ч хамтад нь шийдсэн билээ.

Хамрын мэс засал нь зөвхөн хэлбэрийг өөрчлөхөд анхаарахаас илүү хамрын бүтэц, үйл ажиллагаа, нүүрний ерөнхий зохицлыг хамтад нь сайтар шинжиж, өөрт тохирох зөв чиглэлийг олох нь хамгийн чухал.

Иймээс Ковон гоо сайхны эмнэлэг нь хүн бүрийн өөр өөр хамрын хэлбэр болон дотоод бүтцийг нарийн шалгасны үндсэн дээр байгалийн мэт өөрчлөлт, үйл ажиллагааны талыг хамтад нь тооцож мэс заслын төлөвлөгөөг боловсруулдаг.

Түгээмэл асуултууд

Шонхор хамар засахдаа заавал хиймэл суулгац (имплант) ашиглах ёстой юу?

Үгүй. Суулгац ашиглахгүйгээр засах боломжтой тохиолдлууд бий. Хамрын төрөлхийн өндөр болон бүтцээс хамааран зөвхөн товойсон яс, мөгөөрсөө тэгшлээд дуусч болох ч, нүүрний ерөнхий харьцааны хувьд хамрын нурууг өндөрлөх шаардлагатай бол хиймэл суулгацыг хамтад нь ашигладаг.

Шонхор хамар болон махлаг хамрыг хамтад нь засах боломжтой юу?

Тийм ээ, хамтад нь засах боломжтой. Хамрын нурууны товойсон хэсгийг тэгшлэхийн зэрэгцээ хамрын үзүүрийн мөгөөрсний байрлал шилжүүлэх, мөгөөрс боох, зөөлөн эдийг авах ажилбаруудыг хослуулж, мөгөөрсний хооронд тулгуур тавьснаар нарийхан бөгөөд бат бөх хамрын шугам бүтээдэг.

Өргөн бөгөөд өндөр шонхор хамрын нурууг ямар аргаар мэс засалд оруулдаг вэ?

Яс тайрах (osteotomy) мэс заслын аргаар хамрын нурууны өргөнийг нарийсгаж, өндрийг нь тохируулдаг. Хамрын нуруу угаас өндөр тохиолдолд ясны тайралтаар хэт өргөн, товойсон ясыг янзалж толигор, нарийхан хамрын нурууны шугамыг бий болгодог.

Шонхор хамрын хагалгааны үед ринит (хамрын салстын үрэвсэл) зэрэг үйл ажиллагааны мэс заслыг хамтад нь хийж болох уу?

Тийм ээ, нэгэн зэрэг хийх боломжтой. Хамар доторх муруйсан болон томорсон эдийг хамтад нь оношилж хамрын салстын хагалгааг зэрэг хийснээр гоо сайхны өөрчлөлтөөс гадна чөлөөтэй амьсгалах үйл ажиллагааны сайжруулалтыг хамтад нь хангадаг.