Синса өртөөний гоо сайхны эмнэлэг: Хамрын нүх буулгах мэс засал, луун хамар ба хэт өргөгдсөн богино хамрын хагалгааны өмнө хамрын үзүүр болон нүхийг шалгах шалгуур

Эмч ээ, эгц урдаас харахад хамрын нүх хэт их харагдаад байна. Хамрын нүх буулгах мэс засал хийлгэвэл хамар маань бага өргөгдсөн харагдах болов уу?

Зураг авахуулах бүрд хамрын нүх тод харагдаж, луун хамар эсвэл өргөгдсөн богино хамар шиг харагдаад санаа зовж байна гэсэн хүмүүс олон байдаг.

Хамрын үзүүрийг доош буулгах ёстой юу, эсвэл хамрын уртыг нийтэд нь уртасгах ёстой юу гэдэгт ч эргэлздэг.

Гаднаасаа адилхан харагдаж байсан ч шалтгаан нь өөр байдаг.

Хамрын урт нь хангалттай боловч хамрын нүхний эргэн тойрон дахь мөгөөрс дээш өргөгдсөн тохиолдол байхад, яг үнэндээ хамар нь өөрөө богинохон байх тохиолдол ч бий.

Хамрын нүх буулгах мэс заслыг (Alar rim lowering) сонирхож байгаа бол энэ ялгааг эхлээд нягтлах хэрэгтэй.

Хамрын нүх ил харагддаг бүх тохиолдол богино хамар биш

"Хамрын нүх их харагдаж байвал хамар богинохон байна гэсэн үг биш үү?"

гэж бодоход амархан байдаг. Гэвч заавал тийм байдаггүй.

Хамрын урт хангалттай боловч хамрын нүхийг хүрээлсэн хамрын жигүүрийн (alar) мөгөөрс дээшээ эсвэл гадна дээшээ чиглэсэн байвал урдаас болон хажуугаас харахад хамрын нүх илүү тод харагдаж болно.

Хамрын багана (columella) харьцангуй доошоо бууж, хоёр талын хамрын далавч өргөгдсөн хэлбэртэй бол үүнийг ихэвчлэн луун хамар гэж нэрлэдэг.

Энэ тохиолдолд хамрыг бүхэлд нь урт болгохоос илүүтэйгээр ямар мөгөөрс ямар чиглэлд дээш өргөгдсөн байгааг эхлээд хардаг.

Учир нь өргөгдсөн хэсгийн байрлал болон төлөв байдлаас хамааран мөгөөрсний чиглэлийг засах төлөвлөгөө гаргаж болдог учраас юм.

Харин хамар өөрөө богинохон бөгөөд үзүүр нь дээш өргөгдсөн богино хамрын (upturned nose) хувьд хандах арга нь өөр байдаг.

Арьс болон зөөлөн эдүүд нь ч мөн богино уртад тааруулагдсан байж болох тул зөвхөн хамрын далавчны байрлалыг өөрчилснөөр хамрын үзүүрийг хүссэн байрлалд байрлуулахад хүндрэлтэй байж болно.

Миний хамар аль төрөлд хамаарахыг юугаар ялгаж таних вэ?

Толинд харж суугаад "Хамрын нүх ингэж харагдаж байвал миний хамар богино байна гэсэн үг үү?" гэж өөрөө бие даан дүгнэхэд амаргүй.

Адилхан өргөгдөж харагдаж байсан ч бодит байдал дээр хамрын урт биш, харин хоёр талын хамрын далавч нь дээш өргөгдсөн байх тохиолдол ч байдаг.

Хэрэв та Синса өртөөний гоо сайхны эмнэлгийг хайж байгаа бол

"Хамрын нүхийг хэр зэрэг доошлуулж болох вэ?" гэж асуухаас илүү миний хамар дээр хаана нь өргөгдсөнийг хэрхэн нарийвчлан шинжилж байгааг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Үзлэгийн өрөөнд зөвхөн эгц урдаас нь харах төдийгүй хажуугийн төрхийг ч хамтад нь ажиглан эдгээр зүйлийг нарийвчлан үздэг.

Үйлчлүүлэгчийн хувьд энэ бүхэн зүгээр л хамрын нүх их харагдаж байна гэсэн нэг л асуудал мэт санагдаж болох юм.

Гэвч 20 гаруй жил хамарт төвлөрөн эмчилгээ хийж ирсэн хүний хувьд хэлэхэд, гаднах төрх нь төстэй луун хамар эсвэл өргөгдсөн богино хамар байсан ч засаж залруулах ёстой бодит хэсэг нь өөр байдаг тохиолдлууд бий.

Тиймээс өвөрмөц нэр томьёонд баригдахаасаа илүү, миний хамар анхнаасаа богинохон юм уу эсвэл хоёр талын хамрын далавч нь дээш өргөгдсөн байна уу гэдгийг эхлээд ялгаж ойлгох нь хамрын нүх буулгах мэс заслын зөв чиглэлийг тодорхойлоход тусална.

Зөвхөн мөгөөрсний чиглэлийг өөрчлөх үү, эсвэл хамрын уртыг ч сунгах уу гэдэг нь ялгаатай болдог

"Хамрын нүх ил харагдаж байвал зүгээр л доош нь буулгачихаж болдоггүй юм уу?" гэж хөнгөн бодох нь элбэг байдаг.

Хамрын нүх буулгах мэс засал нь одоогийн байдлаар таны хамар яагаад өргөгдөж харагдаж байгаагаас хамааран арга нь өөр өөр байдаг.

Хэрэв хамар нь өөрөө үнэхээр богино байвал таславч сунгах мэс засал (septal extension graft) гэх мэтээр хамрын үзүүр доошлох суурийг бэлдэж өгөх аргыг авч үзэж болно.

Энэ нь зөвхөн хамрын үзүүрийг доош буулгаад зогсохгүй, шилжүүлсэн байрлалыг бат бөх дэмжиж түших бүтцийг хамтад нь шийддэг үйл явц юм.

Мөн ашиглах мөгөөрсийг ч эртнээс зөвхөн нэг төрлөөр нь товлодоггүй.

Хэр зэрэг уртасгах шаардлагатай байгаа, хэр зэргийн бөх бат хүч хэрэгтэй байгаа, мөн тухайн хүний хамарт ашиглаж болох ямар хэмжээний мөгөөрсний нөөц үлдсэнийг нарийн шалгадаг.

Хамрын таславчийн мөгөөрс хангалтгүй тохиолдолд чихний мөгөөрс эсвэл хавирганы мөгөөрсийг хамтад нь ашиглахыг бодолцож болно.

Эцэст нь ямар мөгөөрс ашиглах вэ гэхээс илүү миний хамрын зөвхөн далавч нь өргөгдсөн үү, эсвэл уртыг нь ч бас сунгах шаардлагатай юу гэдгийг хамгийн түрүүнд зөв ялгаж тодорхойлох нь хамгийн эхний дараалал юм.

А. Хамрын нүх буулгах мэс засал хийлгэвэл хамар заавал урт харагдах уу?

Хэрэв нэг талын хамрын далавч илүү өргөгдсөнөөс болж хамрын нүх тэгш бус харагдаж байвал хамрын нүх буулгах хагалгааг авч үзэж болно. Гэхдээ хамрын үзүүр эсвэл колумелла нэг тал руугаа хазайснаас болж тэгш хэмгүй харагдах тохиолдол ч бий. Тиймээс хоёр талыг шууд ижилхэн доошлуулахаас илүү хаанаас зөрүү үүссэнийг эхлээд нягтлан үзсэний дараа тохируулах хүрээг шийддэг.

Зураг авхуулах тоолонд хамрын нүх хамгийн түрүүнд нүдэнд тусаж, инээж байгаа дүр төрх эсвэл эгц урдаас авсан зурагтаа илүү их сэтгэл зовж байсан хүмүүс цөөнгүй бий.

Луун хамар эсвэл өргөгдсөн хамар гэсэн нэршлийг хайж уншиж байгаад хэлбэрээ хурдхан өөрчлөхийг хүсэх сэтгэл ч төрдөг байх.

Гэвч өөрийн хамрыг нэр томьёонд хүчээр нийцүүлэх гэхийн оронд яагаад тэгж харагдаж байгаа бодит учир шалтгааныг эхлээд мэдэж аваасай гэж хүсэж байна.

Хамар нь өөрөө богино уу, эсвэл хамрын нүхний ойролцоох мөгөөрс дээш өргөгдсөн үү гэдгийг зөв ялгаж чадвал хамрын нүх буулгах хагалгааг ямар чиглэлээр төлөвлөх хэрэгтэйг хамаагүй илүү ойлгомжтой, амар тайван ойлгож чадах болно.

Түгээмэл асуултууд

Хамрын нүх их харагдаж байвал заавал хамар богинохон гэсэн үг үү?

Үгүй ээ, хамрын урт хангалттай байсан ч хамрын нүх тод харагдаж болно. Хамрын урт хэвийн боловч далавчны мөгөөрс дээшээ эсвэл гадагшаа чиглэснээс болж луун хамар шиг нүх нь ил харагдах тохиолдол байдаг. Хамар өөрөө богинохон бүтэцтэй тохиолдлоос засах арга нь өөр тул мөгөөрсний чиглэл болон хамрын уртыг эхлээд ялган оношлох ёстой.

Зөвхөн хамрын далавчны мөгөөрс дээш өргөгдсөн тохиолдолд яаж засдаг вэ?

Хамрын уртыг сунгахын оронд өргөгдсөн мөгөөрсний байрлал болон чиглэлийг өөрчилж засдаг. Нийт хамрын уртад өөрчлөлт ороогүй бол хүчээр уртасгахаас зайлсхийж, дээш чиглэсэн далавчны мөгөөрсний чиглэлийг доошлуулах замаар хамрын нүхний ил харагдах байдлыг багасгах төлөвлөгөө гаргадаг.

Хамар нь өөрөө богинохон тохиолдолд зөвхөн хамрын нүх буулгах мэс заслаар засах боломжтой юу?

Үгүй, зөвхөн хамрын далавчны байрлалыг өөрчилснөөр хангалттай үр дүнд хүрэхэд хүндрэлтэй байж болно. Хамар нь өөрөө богинохон бөгөөд үзүүр нь өргөгдсөн тохиолдолд арьс, зөөлөн эдүүд нь ч богиноссон байдаг тул таславч сунгах мэс засал зэргээр хамрын үзүүрийг доош найдвартай түших бүтцийн мэс заслыг хамтад нь хийх шаардлагатай.

Хамрын нүхний өндөр нь хоёр өөр, тэгш бус хамартай бол хамрын нүх буулгах хагалгаагаар тэгшилж болох уу?

Тийм ээ, тэгш бус байдлын нарийн шалтгааныг тодорхойлсны дараа тохирсон заслыг хийж болно. Нэг талын хамрын далавч илүү дээш өргөгдсөн байна уу, эсвэл хамрын багана (колумелла) болон үзүүрийн төв нэг тал руугаа хазайснаас болж тэгш бус харагдаж байна уу гэдгийг нягтлан үзээд мөгөөрс засах хэмжээг шийдэж хоёр талыг тэнцвэржүүлдэг.

Богино хамрыг уртасгахад ямар төрлийн мөгөөрс ашигладаг вэ?

Хэрэгцээт уртасгалтын хэмжээ, даацын бөх бат байдал болон тухайн хүний хамарт үлдсэн мөгөөрсний нөөцөөс хамааран тохирох төрлийг сонгоно. Ихэвчлэн хамрын таславчийн мөгөөрс ашигладаг бөгөөд хэмжээ багадах эсвэл илүү хүчтэй түшиг шаардагдах бол чихний мөгөөрс болон хавирганы мөгөөрсийг хослуулан хэрэглэдэг.