جراحة الأنف المستدير: هل تصغير أجنحة الأنف ضروري مع الأنف المنتشر؟

أنفي طرفه مستدير وأجنحته منتشرة أيضًا، فهل يجب أن أُجري تصغير الأجنحة أثناء العملية؟

كثير ممن يبحثون عن جراحة الأنف المستدير (بوكو) يعزون سبب بدو الأنف كبيرًا إلى أجنحته.

لكن في الواقع، يؤثر غضروف طرف الأنف وسماكة الجلد معًا، لذلك يصعب تحديد الجزء الذي ينبغي معالجته بالاعتماد على النفس.

في هذا المقال سنتناول ما يجب النظر إليه أولًا، طرف الأنف أم الأجنحة، عندما يكون الأنف المنتشر مصدر القلق.

ما سبب ظهور الأنف المستدير؟

الأنف المستدير هو أنف يبدو طرفه مستديرًا ومسطحًا وعريضًا، ويرجع ذلك إما إلى انفراج غضروف طرف الأنف إلى الجانبين، أو إلى سماكة جلد الطرف.

وهو النوع الأكثر شيوعًا بين الآسيويين والكوريين.

ومن الحالات الشائعة أن تكون قصبة الأنف جيدة، لكن طرف الأنف يجعل الأنف كله يبدو باهتًا، أو أن يكون الجلد سميكًا فلا تظهر ملامح الطرف بوضوح.

فإذا كان السبب غضروفًا منفرجًا، تتجه الجراحة إلى تجميع الغضروف. أما إذا كان السبب جلدًا سميكًا، فتتجه الجراحة إلى دعم طرف الأنف لإنشاء ملامح واضحة له.

ما الترتيب الذي تسير عليه جراحة الأنف المستدير؟

تصحيح الأنف المستدير جراحة تعالج الأسباب التي تجعل طرف الأنف مستديرًا وغير محدد، بهدف إبراز ملامح الطرف بوضوح.

لا تبدأ العملية بتصغير الأجنحة، بل بترتيب شكل طرف الأنف أولًا، ثم تُقيَّم الأجزاء المتبقية.

هل يجب إجراء تصغير الأجنحة مع الأنف المنتشر بالضرورة؟

مجرد كون الأنف منتشرًا لا يعني أن تصغير الأجنحة يجب أن يُجرى معه منذ البداية.

فكثير ممن يرفعون طرف أنفهم تضيق أجنحتهم تبعًا لذلك، ولهذا تكون جراحة تصغير الأجنحة غير ضرورية في حالات كثيرة.

وكثير ممن يقلقهم أمر الأجنحة يكون السبب الحقيقي عندهم هو انخفاض طرف الأنف.

وإذا كنت تخطط لجراحة طرف الأنف إلى جانب ذلك، فرتّب الطرف أولًا، ثم قرّر أمر الأجنحة بعد رؤية النتيجة؛ فلن يكون ذلك متأخرًا.

وعلى العكس، إذا قُلِّصت الأجنحة فقط والطرف منخفض، يبدو الأنف أصغر، لذلك حتى لو كان القلق بشأن الأجنحة وحدها، ينبغي فحص طرف الأنف أيضًا.

وحتى عندما يكون تصغير الأجنحة ضروريًا، يجب التمييز بين انتشار الأجنحة واتساع فتحتي الأنف.

إذا خُلط بين الأجنحة المنتشرة وفتحات الأنف الواسعة، فإن ما يصغر هو الفتحتان فقط، فيبدو الأنف ضيقًا وغير مريح.

فالتصغير المفرط يبدو مصطنعًا، ويغيّر الإحساس بالتنفس أيضًا، لذلك يُحدَّد تصغير الأجنحة وفق طرف الأنف وملامح الوجه لا وفق رقم ثابت.

هل تُحقق جراحة الأنف المستدير ذي الجلد السميك نتائج أيضًا؟

نعم، لجراحة الأنف المستدير فعالية حتى مع الجلد السميك.

لكن نتيجة الجراحة تتأثر كثيرًا بسماكة الجلد، لذلك يكون التوقع الواقعي هو تهذيب الاستدارة وظهور ملامح للطرف، لا الحصول على طرف رشيق ومدبب.

فإذا أحسست بسماكة جلد طرف الأنف عند قرصه بالأصابع، فإن الجراحة تركّز على دعم الطرف وإبراز ملامحه، أكثر من تجميع الغضروف.

وتقليل خيبة الأمل يتطلب أن تعرف، قبل اتخاذ القرار، أن الشكل المتوقع يختلف باختلاف سماكة الجلد.

كم تستغرق فترة التعافي بعد جراحة الأنف المستدير؟

يميل التورم في الأنف المستدير إلى الاستمرار لفترة أطول من أنواع الأنوف الأخرى، ويزداد هذا كلما كان الجلد أسمك.

تنقسم مراحل التعافي المعتادة حسب الفترات الزمنية، وتختلف قليلًا باختلاف نطاق الجراحة والتقنيات المصاحبة لها، وعند المراجعة للعيادة يُدار التورم بجهاز الليزر.

من الأفضل ألا تحكم على النتيجة من شكل الأنف مباشرة بعد الجراحة، بل امنح ملامح الطرف وقتًا كافيًا لتستقر، وراقبها خلال هذه المدة.

ما الذي يجب التحقق منه عند البحث عن جراحة الأنف المستدير؟

جراحة الأنف المستدير هي جراحة تُنظر فيها معًا إلى غضروف الطرف وسماكة الجلد والأجنحة، ثم يُحدَّد ما الذي يجب تغييره أولًا.

حتى مع الأنف المنتشر نفسه، تختلف الحاجة إلى تصغير الأجنحة من شخص لآخر، لذلك يكون معيار الحكم هو مدى وضوح الطبيب في شرح سبب الحاجة إلى التصغير أو عدمها.

إذا كان طرف أنفك مستديرًا وأجنحتك تبدو منتشرة، فمن الطبيعي أن تضيق بذلك حين ترى أنفك كله يبدو كبيرًا في كل مرة تنظر فيها إلى المرآة.

لذلك يكون من الطبيعي أن ترغب في تقليص كبير دفعة واحدة.

لكنني أرى أن الأهم هو أن نعرف أولًا إن كان تقليص الأجنحة ضروريًا من الأساس، لا أن نحدد مقدار التقليص.

وذلك لأن كثيرين ممن يهذّبون طرف الأنف وحده يجدون أن الأجنحة التي كانت تبدو منتشرة تتناسق معه وتصبح أكثر تناسقًا.

آمل أن يكون هذا المقال دليلًا صغيرًا يساعدك على تحديد أسباب استدارة أنفك واحدًا تلو الآخر.

الأسئلة الشائعة

هل يجب إجراء تصغير الأجنحة مع الأنف المنتشر بالضرورة؟

لا، فمجرد كون الأنف منتشرًا لا يعني أن تصغير الأجنحة يجب أن يُجرى معه من البداية. فكثير ممن يرفعون طرف أنفهم تضيق أجنحتهم تبعًا لذلك، ويُوضَّح أنه لا يتأخر الأمر إذا رُتِّب الطرف أولًا ثم قُرِّر أمر الأجنحة بعد رؤية النتيجة.

ما الأسباب التي تؤدي إلى الأنف المستدير؟

يحدث بسبب انفراج غضروف طرف الأنف إلى الجانبين أو سماكة جلد الطرف. ونتيجة لذلك يبدو الطرف مستديرًا وعريضًا، ويُوصف هذا النوع بأنه الأكثر شيوعًا لدى الآسيويين والكوريين.

هل تُجدي جراحة الأنف المستدير نفعًا إذا كان الجلد سميكًا؟

نعم، لجراحة الأنف المستدير فعالية حتى مع الجلد السميك. غير أن النتيجة تتأثر كثيرًا بسماكة الجلد، لذلك يكون التوقع الصحيح هو تهذيب الاستدارة وظهور ملامح للطرف، لا الحصول على طرف مدبب.

ما الترتيب الذي تتم عليه جراحة الأنف المستدير؟

يتم تصحيح الأنف المستدير بترتيب شكل طرف الأنف أولًا، ثم تُقيَّم الأجزاء المتبقية. يُجمع غضروف الطرف المنفرج، ويُطعَّم غضروف يدعم الطرف، وتُهذَّب الأنسجة الرخوة عند سماكة الجلد. وإذا بقي انتشار في الأجنحة، تُجرى حينها جراحة تصغير الأجنحة بالتوازي.

كم تستغرق فترة التعافي بعد جراحة الأنف المستدير؟

تتضح ملامح طرف الأنف تدريجيًا خلال ستة أشهر إلى سنة عادةً. ويميل التورم في الأنف المستدير إلى الاستمرار لفترة أطول من أنواع الأنوف الأخرى، ويزداد هذا كلما كان الجلد أسمك، ويزول معظم التورم الكبير بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وقد تختلف مراحل التعافي باختلاف نطاق الجراحة والتقنيات المصاحبة لها.

كيف يمكن التمييز بين الأجنحة المنتشرة وفتحات الأنف الواسعة؟

من الأمام، إذا كانت الأجنحة أعرض من المسافة بين الزاويتين الداخليتين للعينين فهي أجنحة منتشرة، وإذا بدت فتحتا الأنف بوضوح من الأمام فهي فتحات واسعة. ويختلف موضع التصغير في الحالتين أيضًا: فالأجنحة المنتشرة تُعالج داخل ثنيتها الخارجية، أما الفتحات الواسعة فيُعالج قاعها الداخلي.