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수면마취헛소리 하는 이유 무의식 주의사항


안녕하세요, 종종 방송 프로그램에서 위내시경 하거나 수술을 하면서 수면마취헛소리를 하는 장면을 종종 목격하실 수 있는데요.
이렇게 수면 마취하면서 일어나는 이러한 현상이 왜 일어나는지 궁금하셨을 건데요.
오늘은 수면마취헛소리하는 이유에 대해 자세하게 알아보려고 합니다.

내시경 검사를 할 때 내시경검사 기구를 항문이나 입안을 통해서 넣기 때문에 일반적으로 환자분께서 수면마취 없이 진행하게 되면 매우 힘들어서 검사 진행하기가 어려울 수가 있습니다.
그렇기에 안정적인 검사를 위해서 환자에게 마취 관련 주사제를 사용해 수면한 상태에서 내시경 기구를 넣어 신체 장기 등의 검사가 이루어질 수가 있습니다.

수면 내시경의 경우 마취하는 것은 완전히 잠을 만드는 게 아니라 어느 정도의 공포감이나 두려움을 줄이기 위해 정신 상태를 약간 몽롱하게 만들어주는 것입니다.
그렇기 때문에 수면내시경의 본래 명칭은 의식하 진정 내시경이라고 부르는 것이 정확합니다.
수면 내시경을 할 때 미다졸람 또는 프로포폴이라는 짧은 작용시간을 가진 마취 유도제를 사용하는데요.

마취 유도제를 주입 후 검사 도중에 수면마취헛소리를 했다는 얘기도 종종 들리기도 합니다.
이렇게 수면마취헛소리하게 되는 원리는 일반적으로 자주 사용되는 마취 유도제인 프로포폴을 사용하게 되면 얕은 수면 환경이 조성되고, 억제성 신경전달물질인 감마 아미노낙산이 늘어나게끔 유도시킵니다.

이 신경전달물질은 혈압을 감소시키고 신경을 좀 더 안정된 상태로 유지되게끔 도와주며 공포나 불안한 상태를 편하게 만드는 도움을 주게 됩니다.
이와 같은 마취 유도제의 기능이 감소되고 수면상태에서 벗어났을 때 깊게 잠을 잘 자서 몸이 가볍고 쾌적한 느낌을 받는데요.

이와 같은 쾌적한 느낌을 계속해서 받고 싶은 사람의 경우 프로포폴을 악용해서 많은 양의 약물을 자주 정맥을 통해 투입을 하게 될 경우 호흡량이 급격히 떨어져 사망에 이를 수가 있습니다.
게다가 프로포폴 사고가 발생했을 때 해결할 수 있는 주사제가 존재하지 않기 때문에 위와 같은 행동은 절대로 해서는 안 될 일입니다.

의식하 진정 내시경을 할 때 사용되는 약 중 미다졸람이 있는데 이 주사제는 향정신성의약품으로 분류가 되어있으며 프로포폴과 다르게 수면 유도제라는 용어를 사용합니다.
그리고 미다졸람은 프로포폴과 비교할 시 수면의 시간, 깊이, 통증을 줄여주는 효과가 적기 때문에 검사할 때 사용되면 고통감을 해소하기 어려울 수 있습니다.

이두가지 주사제는 완전하게 잠을 들게 하는 약이 아니기에 신체 일부는 잠을 자고 있지만 누군가가 대화를 걸면 소리는 들을 수 있어서 수면 유도 중에 대답을 하는 현상이 나타나는 것입니다.

그리고 내시경검사 시에 만취된 것과 같은 상태가 되어 서술 자리에 나오는 주사가 나올 수가 있고 일시적인 환각 증세에 빠질 수 있어서 순간 안 보이던 게 보이게 되면서 대화를 하게 됩니다.

이렇게 수면마취헛소리의 원인 등에 대해 알아봤는데요.
특히 내시경검사할 시 수면, 마취 유도제를 사용한 경우 되도록이면 보호자와 같이 동행하거나 자동차 등은 끌고 오지 않아야 되는 점 유념하시길 바라겠습니다.
전문의가 직접 수술합니다.





본 글은 코원성형외과 김형택 대표원장의 네이버 블로그 원문(© 저작자)을 라이선스 계약 하에 재구성하여 표시한 콘텐츠입니다.




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